伤害大脑的方法有很多种
有几种类型的创伤性脑损伤,但它们都分为两类:闭合性或穿透性。 头部闭合性损伤是指头部受伤而不能直接触及头部而造成大脑受伤。 这种创伤性脑损伤也不一定来自直接打击。 它可能来自冲击波,如爆炸,或来自剧烈动摇,如动摇婴儿综合征。
穿透性脑损伤来自诸如枪伤和被刺穿物体等 。 渗透性脑损伤不如闭合性头部损伤更常见,并且更直截了当:某些物体进入颅骨并直接损害脑组织。
闭合性创伤性脑损伤
闭合性颅脑损伤比较复杂,有几种不同的表现(体征和症状模式)。 这些是闭合性创伤性脑损伤的不同类型:
- 脑震荡 :这是最常见的创伤性脑损伤。 关于脑震荡是如何工作的并不是很了解。 尽管脑震荡通常被认为是轻微的,但是多次脑震荡与脑后期生活的机会增加有关。
- 硬膜外血肿 :这是最致命的创伤性脑损伤类型。 当硬脑膜和头盖骨之间的血液聚集时,会发生硬膜外血肿,迅速对大脑施加压力。 起初,由于硬膜外血肿受害者的反应方式,可能难以区分硬膜外血肿和脑震荡。
- 硬膜下血肿 :硬膜下血肿与硬膜外血肿类似,但它们通常不会引起显着的神经问题,如同快速或显着。 在这种情况下,血液在大脑硬覆盖下渗出得更慢,需要更多时间来增加压力。 在服用血液稀释剂和酗酒者时,硬膜下血肿更常见。
- 脑动脉瘤:脑动脉瘤是大脑中可能意外爆裂的弱血管。 在压力或头部创伤时,动脉瘤可能会破裂,但通常无法确定动脉瘤为什么会破裂。 当动脉瘤自发破裂时,通常称为出血性中风 。
每种创伤性脑损伤体征和症状的差异都很微妙。 没有专门的设备,诊断几乎是不可能的。 对于所有类型的创伤性脑损伤,急救都几乎相同。
>来源:
> Ala-SeppäläH等, TBI就诊于区域急诊科的患者的受伤情况,人口统计学和代表性。 Brain Inj。 2016年6月13日:1-6。 [电子版提前打印]
> Huisman TA,Poretti A.创伤。 Handb Clin Neurol 。 2016; 136:1199-220。 doi:10.1016 / B978-0-444-53486-6.00062-4。
> Esnault P,et al。 严重创伤性脑损伤中的钝性脑血管损伤:发病率,危险因素和进化。 J Neurosurg 。 2016年7月29日:1-7。 [电子版提前打印]