体征，症状和治疗
术语硬膜外血肿指硬脑膜外（硬膜外）血液（血肿）。 这是闭合性颅脑损伤的一个例子，其中也包括硬膜下血肿和蛛网膜下腔出血。
闭合性头部损伤 ，类似于创伤性脑损伤 ，来自导致大脑肿胀的头部钝器伤。 究竟是什么引起肿胀 - 血液，流体，炎症等 - 部分取决于头盖骨内的损伤位置。
大多数情况下，颅骨是一个封闭的空间。 它是围绕大脑的头骨的一部分。 另一半的头骨是由面部骨骼组成的。 总共有八个颅骨（宽的弧形板）融合在一起形成一个足球形的空心水桶，供大脑使用。
脑膜
如果大脑正对着头骨，那么每当你四处移动或碰撞时，它都会受到损伤。 为了避免这个问题并且为了促进血液流动，头盖骨内侧覆盖着一层厚硬膜 ，称为硬脑膜 （拉丁坚韧母亲）。 它是大脑压痛和头骨不动硬度之间三层厚垫层的最外层。 这些层被统称为脑膜 。 脑膜不仅覆盖大脑，还覆盖脊髓。
虽然硬脑膜衬着颅骨，但覆盖脑组织的膜也非常薄。
这种膜被称为软皮 （小母亲拉丁）。 它非常小，它遵循大脑的轮廓，包括大脑物质褶皱的角落和缝隙。
在坚硬的硬脑膜和娇嫩的软骨之间，由于其网状外观，存在被称为蛛网膜的海绵状层。
蛛网膜层提供了硬脑膜和软脑膜之间的垫层。 其多孔表面允许脑脊液（CSF）的营养浴流过。
脑膜中的大部分血流出现在硬脑膜的最外部。 这是来自大脑外部的动脉能够将血液带到可以说是身体最重要的器官的绝缘的地方。 在蛛网膜和软骨层生存的硬膜下，血流量并不重要，因为脑脊液提供了大部分营养物质。
病理生理学
硬膜外血肿来自头部。 造成硬膜外血肿通常会造成相当大的打击，但有条件可以使人更容易在硬脑膜外发生出血。 例如，出血性疾病患者或服用血液稀释剂的患者比其他人群的硬膜外血肿风险更高。 老年患者和有重度酒精使用史的患者也更容易感染。
当患者受到足够的撞击使硬膜外侧的血管破裂时，出血将迅速渗入颅骨与硬脑膜之间的潜在空间，将两者分开。
头骨不会去任何地方。 这很难，不可原谅，不太可能移动。 硬脑膜也非常艰难，但是有更多的捐献并且将会失去这种特殊的对峙。 当血液聚集在硬脑膜和颅骨之间时，硬脑膜向颅骨中心移动，对大脑施加压力。
体征和症状
所有创伤性脑损伤以几乎相同的方式呈现，具有几乎相同的体征和症状。 它们都有以下几种组合：
这使得无法在不进行头颅CT扫描的情况下分辨不同类型的创伤性脑损伤之间的差异。
换句话说，在受伤的现场，你无法判断它是否是硬膜外血肿。 这个人需要在急诊部门看到。
除此之外，还有一些非常令人不安的迹象和症状，应该是病人严重敲打头部后的大红旗。 这些包括：不平等的学生（一个比另一个大），非常高的血压，缓慢和特别强烈的脉搏，或患者无法醒来。
口腔硬膜外血肿的一个非常明显的标志是俗称“脱口而出的综合征”。 它指的是脑外科医生称之为暂时清晰度。 换句话说，病人会被打倒，醒来，似乎很好，然后再次失去意识。 这种结合强烈表明硬膜外血肿生长速度非常快，常常是区分脑震荡和更严重的脑损伤的方式 。
立即急救
急救硬膜外血肿局限于照顾任何其他伤害。 最重要的是，要注意人失去意识。 任何失去意识的人都可以乘坐救护车到医院。 打电话给911打电话给任何被打倒的人，不要打击头部。 没有理由让一个潜在的脑部受伤的人保持清醒，但是你应该检查一下，看看你能否定期唤醒他们。
医院治疗
严重的硬膜外血肿需要手术来排出血液并释放对大脑的压力。 在这种情况下，时间就是大脑，就像中风一样。 外科医生通常会移除一部分头骨并排出血肿。 之后，排水管可能需要安装一天左右，以防止任何额外的渗血。
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