桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，在美国是甲状腺功能减退最常见的原因，甲状腺功能减退。
与桥本氏甲状腺炎相关的罕见疾病是桥本脑病（缩写为HE）。 桥本脑病是一种神经内分泌紊乱，其机制尚未得到医生和研究人员的充分理解。
据认为，就像桥本氏病一样，桥本脑病在自然界中是自身免疫性疾病，并且是由一种攻击性的但错误的针对人体自身器官，腺体和组织的免疫系统引起的。 在桥本脑病的情况下，目标是大脑。
注意：由于并非所有患者都有桥本氏病的证据，因此一些专家建议应该重新命名该病例以去除与桥本氏病的关联，而被称为“ 与自身免疫性甲状腺炎相关的类固醇反应性脑病 ”。
我们知道在桥本脑病中，高水平的抗甲状腺抗体（甲状腺过氧化物酶抗体或TPO）似乎与大脑中的肿胀有关，然后可能表现为各种衰弱症状。
桥本脑病发生的频率如何？
桥本脑病被认为是罕见的（美国有数十名确诊患者），但很可能还有更多未确诊的未确诊或误诊的患者。
因为它不是众所周知的，其症状主要是神经系统疾病，所以很容易误诊或忽略，桥本脑病的症状常常导致错误的神经系统诊断。
桥本脑病的平均发病年龄为47岁左右。 绝大多数HE患者是女性。
当青春期更容易被忽视时，他也会出现。 青少年的症状包括癫痫发作，意识错乱和幻觉。 学校表现的下降也是一种常见症状，伴随着渐进的认知下降。 即使其他甲状腺功能检查正常，任何有这些症状的青少年都应评估甲状腺抗体水平。
成人桥本脑病中最常见的一些症状包括：
- 迷失方向
- 精神病和妄想行为
- 震颤
- 集中和记忆问题
- 被称为肌阵挛的肌肉痉挛和混乱
- 缺乏身体协调
- 头痛
- 部分瘫痪
- 言语问题
- 性格改变。
- 侵略。
- 妄想行为。
- 集中和记忆问题。
- 癫痫发作
- 睡眠异常
他经常沿着两条途径前进：要么是急性的，中风般的发作或癫痫发作; 或者通过进行性痴呆，甚至昏迷。 有时，患者被错误地诊断为中风，克雅氏病，痴呆或阿尔茨海默病。
目前，对桥本脑病没有确切的检测方法。 虽然甲状腺抗体可能很高，但它们也可能不存在。
同样，TSH水平可能会受到关注或可能是正常的。 用甲状腺激素替代药物治疗不能解决他。
通过排除症状的其他原因来诊断他。
治疗桥本脑病
桥本脑病的主要治疗方法是口服皮质类固醇药物，如泼尼松。 许多患者对药物治疗有显着反应，平均急性治疗时间为4-6周。 像大多数自身免疫性疾病一样，HE不被认为是可治愈的，而是可治愈的。 初步治疗后，病症通常会缓解。
有些患者能够停用药物治疗多年，尽管存在将来复发的风险。
除类固醇治疗外，其他治疗如静脉注射免疫球蛋白和血浆置换也被认为是可行的。
尽管罕见，但桥本脑病可能是抑郁症，散发性癫痫发作甚至焦虑的罪魁祸首。 直到疾病出现急性或反应迟钝的神经精神症状，许多医生才寻找甲状腺问题，结节或家族免疫功能障碍史。
经历桥本脑病的患者面临诊断挑战和潜在的虚弱疾病。 幸运的是，大多数人对易于获得的治疗作出反应。 如果您的医生无法解释您的急性神经认知症状，请务必提及您的桥本氏甲状腺炎或其他甲状腺疾病的个人或家族史。
>来源：
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PMID：26757046