这种较少规定的选项具有优点和缺点
患有牛皮癣的人现在有几种不同的治疗方案来解决他们的症状。 源自维生素A的类维生素产品是一种潜在的选择。 阿维A是一种可用作口服药物的治疗剂。 虽然它比其他一些治疗牛皮癣的用途少，但对某些人来说这可能是值得考虑的。
银屑病皮肤细胞异常
角质形成细胞是皮肤中发现的主要细胞类型。 在正常皮肤中，这些细胞随着时间的推移分裂并成熟。 在牛皮癣中，这些相同的皮肤细胞以异常方式分裂和成熟。 这些细胞也暴露于炎症性皮肤环境中，导致它们以疾病的方式行为。 这是导致牛皮癣症状的部分原因。
如何使用阿曲汀
阿维A是一种类维生素A。 这意味着它与维生素A（在某些食物中发现的重要营养素）处于相同的化学家族。 自80年代初以来，口服维甲酸产品如阿维A可用于治疗牛皮癣。 第一种口服维甲酸阿维瑞汀已经被更新的产品阿维A替代。 在美国，阿曲汀的品牌名称是Soriatane TM 。
类阿维A蛋白等类视黄素进入角质形成细胞的细胞膜。 在那里它们改变了你DNA中发现的某些基因的转录。
（这意味着一些基因可能会更频繁地用于制造蛋白质，而一些基因的使用可能会更少）。这会导致次要影响，如：
- 减少皮肤炎症
- 减少细胞异常生长和皮肤细胞分裂
- 减少皮肤细胞的异常成熟
其他局部维甲酸产品（如他扎罗汀 ）也可用于治疗牛皮癣，并且它们与口服类维生素A具有一些相似的性质。
然而，阿维A具有比局部类维生素A更大的副作用潜力，因为它是内服的。
谁可能从阿维A中受益？
阿维A是中重度银屑病患者的治疗选择。 通常将其定义为具有下列其中一项的人员：
- 牛皮癣占皮肤表面10％以上
- 牛皮癣患者的皮肤比例较小，但患有虚弱症状，如手部或头皮严重银屑病
这些人通常需要传统的口服药物（如阿维A）或牛皮癣最新的生物治疗方法之一。 只有轻度银屑病的人通常只需要使用外用药膏来控制病情。
阿维A还可能对某些类型的牛皮癣患者特别有效。 这包括：
- 牛皮癣影响手掌和脚底
- 影响指甲的牛皮癣
- 脓疱型银屑病
- 红皮病性银屑病
老年药物治疗牛皮癣与较新的生物制剂
阿维A是针对中度至重度银屑病的较老类别的药物之一。 三种最常用的传统口服药物是阿曲汀， 甲氨蝶呤和环孢菌素。 这些药物过去在中重度银屑病患者中更常使用。
然而，近年来，更新的药物被称为生物制剂。 这些药物包括依那西普和阿达木单抗。 总体而言，这些较新的药物比旧药的副作用更少。 生物药物在治疗银屑病中通常也是非常有效的。
尽管如此，对于一些人来说，阿维A等老药仍然是最佳选择。 像阿维A这样的传统药物的一个主要优点是它们是通过口服进入的。 有些人可能更喜欢这种生物治疗，一般通过注射给药。 而且，像阿维A这样的老药物通常比生物药物便宜得多。
阿曲汀与其他传统口服药物治疗银屑病相比如何？
单独使用时，阿曲汀通常比甲氨蝶呤或环孢菌素（另两种最常用的传统口服药物）效果稍差。 但是，这些药物长期使用可能比这两种药物都安全。
人体的阿维A与牛皮癣与免疫抑制
另一组可能特别受益于阿维A的银屑病患者是抑制免疫系统的人。 生物制剂和传统口服药物如甲氨蝶呤部分通过抑制一个人的免疫反应起作用。 但是，与这些其他药物不同，阿曲汀不会显着抑制您的免疫系统。 对于那些已经有免疫抑制问题的人们来说，这可以成为一种理想的治疗方法，就像艾滋病毒感染者一样。
阿维A联合治疗
阿维A有时被视为单一疗法，但通常与其他疗法结合使用效果最佳。
- 特别是，阿维A通常与光疗结合使用，无论是某种类型的UVB疗法还是使用补骨脂素的UVA疗法（PUVA）。
- 阿维A还可以与局部治疗牛皮癣一起使用。
- 与其他传统口服药物不同，阿维A也可以与生物药物一起服用。
你不应该使用阿维A与另一种基于维生素A的产品，因为这可能会导致维生素A的毒性。
阿维A的剂量
阿维A通常以10mg，17.5mg或25mg的胶囊可用。 大多数临床医生每天给予10mg至25mg的剂量，但有些人偶尔需要更高的剂量。
在更高剂量下，阿维A通常更有效。 然而，副作用可能更可能发生在这些水平。 如果症状无法解决，并且您没有从治疗中获得副作用，您可以从较低的剂量开始，然后逐渐增加剂量。
您可能需要三到六个月的时间才能对治疗做出最大反应。
如何服用阿维A
- 将阿维A与食物一起服用。
- 采取您的医疗保健提供者规定的剂量。
- 如果您错过了剂量，请不要加倍下一次剂量。 相反，跳过剂量并在下一个预定时间服用常规剂量。
你的医疗保健提供者会让你知道什么剂量适合你。
怀孕危险
对于孕妇服用阿曲汀绝对不是一种安全的药物。 阿维A可导致多种先天缺陷，包括影响心血管系统，神经系统，听力和视力以及骨骼结构的缺陷。 女性在妊娠第三周和第六周之间服用阿维A的风险最大。 很多女性甚至知道自己怀孕了。
停用药物后，阿维A尚未完全分解至三年。 因此，阿维A不应被以下任何一种使用：
- 怀孕的妇女
- 计划在治疗期间或停止治疗后三年内怀孕的女性
- 在治疗期间和治疗后三年内不能使用可靠节育的育龄妇女
它也不应该被母乳喂养的女性使用。
对生育潜力妇女的其他考虑
- 除非你患有对其他疗法无反应的严重银屑病，或者出于某种原因您无法服用其他疗法，否则阿维A对您来说可能不是最好的治疗方法。
- 如果阿曲汀是最好的选择，在开始阿维A之前需要进行两次阴性怀孕测试，其中一项应在月经期间进行。
- 在服用药物时你需要进行每月一次的怀孕测试。
- 您在使用该药物时需要使用两种避孕方法，停药后需要使用三年。
阿维A的潜在副作用
阿维A还可能导致副作用。 这些包括：
- 眼睛，鼻子，嘴和皮肤干燥
- 脆指甲
- 脱发
- 燃烧皮肤的感觉
- 肌肉疼痛
- 恶心
- 骨骼在脊椎上生长
- 甘油三酯增加
其他潜在的副作用也可能发生。 阿维A很少会引起更严重的问题，如肝脏损伤或胰腺炎症。 几乎所有这些问题在停止治疗方面都是可逆的。 如果您有任何疑问，请立即告诉医疗保健提供者。
开始治疗之前
开始阿维A治疗前，您需要进行病史和体检。 你可能还需要验血，以确保你是一个很好的治疗候选人。 这些可能包括以下内容：
阿维A的监测
由于阿昔替丁存在副作用的危险，您的医务人员需要监测您的情况。 在最初开始治疗后，您可能需要定期进行血液检查以检查您的肝脏和血脂。 在药物数周后，您应该能够切换到不太频繁的测试。
谁不应该使用阿曲汀？
除了孕妇和可能怀孕的妇女外，其他特定人群也需要避免阿曲汀。 这些包括：
- 高脂血症患者
- 对任何维生素A产品敏感或过敏的人
- 有胰腺炎的人
此外，如果您有其他医疗问题，阿曲汀可能不是最好的药物，例如：
- 1型或2型糖尿病
- 肝病
- 肾脏疾病
- 酗酒问题
一句话来自
管理你的牛皮癣可能是一个挑战。 幸运的是，现在有许多治疗方案适用于中重度银屑病患者。 阿维A通常不是育龄妇女的最佳选择。 但是对于一些人来说，像阿维A这样的老药物可能是有意义的，尤其是在与其他治疗一起使用时。
>来源：
> Menter A，Korman NJ，Elmets CA，et al。 治疗银屑病和银屑病关节炎的护理指南：第4节传统系统性药物治疗银屑病的护理指南。 J Am Acad Dermatol 。 2009; 61（3）：451-85。 DOI：10.1016 / j.jaad.2009.03.027。
> Soriatane处方信息 。 眼力。 Steifel实验室。 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf。
> Sarkar R，Chugh S，Garg VK。 阿维A在皮肤病学。 印度J Dermatol Venereol Leprol。 2013; 79：759-71。 doi：10.4103 / 0378-6323.120721。