光疗类型，优点和缺点
光疗，也被称为光疗，是银屑病最有效的治疗方法之一。 它涉及将皮肤暴露于紫外线能量。 几个世纪以来人们就已经知道，暴露在阳光下可以改善许多炎性皮肤病，包括牛皮癣， 湿疹和白癜风。 但什么是光疗？ 它是如何工作的？ 什么是可能的副作用？
这可能是一个很好的治疗方案吗？
背景：电磁能量
我们的太阳以各种形式发出电磁能。 其中一些以光的形式出现。 但太阳也发出其他形式的电磁能量。 紫外线（UV）能量是指具有比我们所看到的可见光短的波长和更多的能量的电磁能量：
- 具体而言，UVA辐射具有最接近可见光波长的波长。
- UVB辐射接下来就是光谱。 这种类型的辐射具有更短的波长。 它的能量比UVA辐射略高。
紫外线辐射的可能危害
UVA和UVB射线都能穿透大气。 太多接触这些射线会损伤皮肤。 具体而言，UVB是晒伤的主要原因，并且UVA和UVB都在皮肤老化和皮肤癌中起作用。 这就是为什么使用防晒措施如防晒霜很重要。
紫外线治疗银屑病
在牛皮癣中，有限的紫外线照射也可以产生一些积极的效果。 紫外线对皮肤细胞具有免疫抑制和抗炎作用。 由于牛皮癣涉及皮肤过度炎症 ，暴露于这些射线可能有助于减轻您的症状。
科学家们仍在研究这些射线可能有助于治疗牛皮癣的其他方式。
光疗包括将受影响的区域暴露在特殊的紫外线灯下。 光疗对于患有影响大部分身体的中度或重度疾病的人特别有效。
光疗类型
从20世纪初开始，临床医生开始开发不同类型的光疗以帮助银屑病患者。 今天有几种不同类型的光疗可用于治疗牛皮癣。 今天使用的三种最常见的类型是：
- 宽带紫外线B（BB-UVB）
- 窄带紫外线B（NB-UVB）
- 补骨脂素加紫外线A（PUVA）
当然，最简单和最古老的光疗方式是简单的阳光照射一小段时间。 然而，为了获得最有效和最安全的结果，临床医师建议控制光疗形式。
BB-UVB和NB-UVB
BB-UVB是第一种要开发的光疗。 它涉及将皮肤暴露于290和313nm之间的光波长。
多年后，研究人员开发了一种使用较小波长范围（308和313nm之间）的UVB疗法。 这就是为什么它被称为“窄带”。NB-UVB现在是目前最常用的光疗类型，其原因如下：
- 它比BB-UVB更有效。
- 它可以用于各种不同的皮肤状况。
- 它比其他形式的光疗更容易使用。
- 与BB-UVB或PUVA相比，副作用更少。
两种类型的UVB疗法也可以在涂上一层外用焦油后使用。 这种方法有可能使治疗更加有效，被称为戈克尔曼疗法。
PUVA
PUVA是光疗的另一种常见形式，是NB-UVB后的第二种常见形式。 这是一个两部分的疗法。 首先在光疗期前不久，使用一种名为补骨脂素的物质。 根据PUVA疗法的具体类型，您可以将其应用于皮肤或作为避孕药。
然后你接受紫外线治疗，以UVA射线的形式。 补骨脂素对皮肤敏感，因此它对UVA暴露的反应很好。 由于UVA不如UVB“强”（辐射没有太多能量），因此您需要补骨脂素的额外提升才能使治疗有效。
激光治疗
另一种较新且不太常用的光疗法形式是激光准分子疗法 。 它可以被认为是一种UVB-NB疗法。 该激光通过针对小范围皮肤的光疗来工作。 激光可以使用更高剂量的辐射，这可以帮助皮肤愈合更快。 目前它已被美国食品和药物管理局批准用于轻度或中度银屑病。
光疗的潜在优势
目前有许多不同的治疗方法可用于治疗牛皮癣，包括老药物治疗和更新的生物药物。 然而，光疗具有某些特性，使其成为重要的治疗选择。 其中一些是：
- 它工作得很好。
- 它具有成本效益。
- 它缺乏传统生物和全身治疗的副作用，如抑制免疫系统。
此外，在怀孕期间使用它似乎是安全的，与某些其他牛皮癣治疗不同。
何时考虑光疗
光疗通常不被用作治疗。 局部治疗（如皮质类固醇药膏）仍是大多数银屑病患者的主要治疗方法。 如果这些外用乳膏不能有效控制你的牛皮癣，你的医生可能会建议使用光疗作为额外的治疗。
光疗往往被用作这些局部治疗的额外治疗。 但是它也可以在下列情况下使用：
在哪里以及如何完成？
光疗通常在皮肤科医生办公室的立式灯箱中完成。 然而，随着新型手持设备的发明，越来越多的人更容易在家中进行光疗。 手持式设备也具有某些优点，因为它们减少了暴露于辐射的未受影响的皮肤的数量。 用于治疗手脚的全身灯和灯箱也可用于家庭治疗。
通常情况下，人们在治疗过程中每周接受三到五次治疗，持续数周。 之后，您可能需要偶尔进行维护或重复治疗。 在皮肤开始清理之前，通常需要至少几个阶段。
光疗的潜在副作用
大多数人在光疗方面表现较好。 但是，它确实有一些潜在的副作用。 最常见的副作用会影响接触光疗的区域，其中包括：
- 燃烧
- 瘙痒
- 发红
不常见的是，PUVA光疗患者可能会出现恶心。
皮肤癌风险
光疗似乎也会增加皮肤癌的风险，特别是一种称为鳞状细胞癌的风险 。 对于长时间接受PUVA治疗的患者来说，这种风险最高，但UVB治疗可能也会增加风险。 究竟多少光疗增加您的风险并不完全知道。
在光疗过程中不要使用防晒霜，因为这会阻挡紫外线并使治疗无效。 但是，为了安全起见，医生建议您由经过培训的医疗专业人员定期进行皮肤检查，以检查是否有潜在的癌前病变。 如果您有任何疑问，请不要犹豫与您的健康服务提供商讨论相关问题。
注意事项
如果您有以下情况，光疗可能不是您的理想选择：
皮肤白皙的人可能也需要谨慎使用光疗，因为他们可能更容易受到刺激。
光疗的可用性降低
许多皮肤科医生喜欢为他们的患者提供光疗作为一种选择，发现它是一种有效的治疗选择。 然而，近年来接受光疗的人越来越少。 这可能是由于各种因素造成的，例如：
- 医疗培训期间对光疗的重视程度不高
- 某些保险公司报销率低
- 光疗治疗费用增加
- 更多的替代疗法
一句话来自
光疗是一种古老的治疗方法，但对许多银屑病患者仍具有治疗潜力。 如果你的牛皮癣不能单独控制局部药物，你可能想尝试光疗。 像任何治疗一样，它带有潜在的副作用。 然而，对许多人来说，它可以提供一种有效的选择，而不会有某些牛皮癣药物的缺点。
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