由于瘢痕组织或气管软骨畸形的形成，气管狭窄是气管或气管的狭窄。 虽然气管中的轻度狭窄可能永远无法确定，但如果显着缩小超过50％的气道，可能会导致严重的并发症。 导致气管狭窄的3种最常见的原因是：
其他已知的原因包括：
- 先天性畸形（先天性畸形）
- 外伤
- 吸入灼伤
- 放射治疗
- 感染气管
- 炎症性疾病（结节病或淀粉样变性）
- 癌症
在癌症和先天性畸形中，气道从气管外部被压缩，或从畸形软骨变窄。 气管狭窄的其他原因通常始于气管溃疡。 溃疡开始炎症级联，这是一种正常的愈合过程，可能会变得过分夸张，并导致比通常必需的更多的瘢痕组织。 这种额外的疤痕组织会缩小气管的面积。
气管狭窄的发生率
获得气管狭窄的频率取决于气管变窄的原因。
气管插管后损伤是常见的，但症状性狭窄的风险通常低于2％。 以下风险因素会增加您插管后或气管切开术相关气管狭窄的可能性：
如果在ICU中进行以下操作，可以减少气管插管后或气管切开术后风险：
- 气管内或气管造口气囊压力在20至30厘米的水压之间
- 通过根据需要进行良好的口腔护理来预防感染，从而预防感染或用粘液堵塞气道
- 将呼吸管位置旋转到嘴外以释放压力
- 保持呼吸管的足够深度
- 防止呼吸管在插入时发生并发症，并防止气道困难时意外取出。
气管狭窄可能是肉芽肿性多血管炎的首发症状之一。 狭窄可能发生在大约16％到23％的时间。 有关气管狭窄其他原因的患病率资料并不多。
气管狭窄的症状
在气管狭窄时，轻度狭窄通常可能被误解为哮喘或复发性支气管炎。 轻度气管狭窄时，症状出现为运动时呼吸困难时，您可能无法在儿童晚期或青春期早期发现症状。 在更严重的先天性气管狭窄病例中，您可能会注意到以下症状：
- Stridor （高音呼吸音）
- 紫色，明显蓝色的嘴唇
- 喘息吸入
- 运动性呼吸困难（呼吸困难）
在其他获得性气管狭窄的病例中，伤害发生后的几周内症状可能不会出现。 呼吸困难是最常见的症状。 像先天性气管狭窄一样，您可能会注意到喘鸣，气喘或劳力性呼吸困难。
气管狭窄的诊断
几种测试方法可以用来帮助你的医生确定你是否有气管狭窄。 支气管镜检查被认为是诊断气管狭窄的“黄金标准”，因为您的医生可以直接查看您的气管。
但是，与此相关的一些风险是因为使用示波器会进一步阻塞您的气道，因此保持充氧水平可能会更困难。 与你的医生讨论与支气管镜相关的个性化风险因素。
您的医生可能使用的其他方法包括x射线，CT扫描，超声波，MRI和肺功能测试。 标准X射线擅长识别结构，空气柱，创伤和其他初步数据。 可以使用其他更复杂的X射线机（放射性造影）来进一步确定狭窄，但是放射线照射明显高于其他方法。
CT扫描对于医生确定是否有气管狭窄是一种很好的技术。 但是，确实很难确定气管变窄的软组织原因。 一些技术正在被用来创建“虚拟内窥镜”，以最大限度地减少您需要接受支气管镜检查。 然而，CT扫描并不是鉴别狭窄程度较轻的好方法。
超声可以有助于确定气管中的气腔数量。 这可以让你的医生确定是否需要进行更多的检测，然而，由于气管周围软骨的数量，检测的准确性可能会因为声波从软骨反射引起的阴影效应而受到质疑。 只有那些高超技术人员才能通过超声波来识别气管狭窄。
磁共振成像扫描也是帮助诊断气管狭窄的另一种方法，在儿童中，它被认为是一种标准方法。 MRI的主要缺点是您需要承担完成手术的时间以及检查过程中正常呼吸可能出现的模糊。 改进技术正在不断发展，以提高这种技术在诊断气管狭窄方面的应用。
肺功能检查可以在一些医生办公室进行，或者如果不可用，您将被送到肺实验室。 该测试可用于确定狭窄对阻塞呼吸有多大影响。 这将有助于您与医生就治疗方案进行讨论。
气管狭窄的治疗
存在几种治疗气管狭窄的选择，您的医生将讨论哪种方法侵入性最小，并有可能为您的个性化护理取得最佳效果。 大多数治疗方法都是需要实际可视化气管的内镜程序。 如果狭窄面积小，放置支架，用气球扩张气管，或用激光去除一些瘢痕组织，将有助于减少狭窄。 在这些手术过程中，医生可能还会用类固醇将气管内的组织注入气管，以减少肿胀。
对于更严重的气管狭窄，医生可能会建议气管切除，这需要手术。 这个程序保留用于内窥镜治疗失败时，或者气管狭窄对于内窥镜手术来说太严重。 在此过程中，医生会切除受影响的气管部分，并用皮肤或面颊组织修复您的气管。
手术后，您通常可以在麻醉恢复过程中移除呼吸管。 但是，如果肿胀过多，将采用几种干预措施。 在这种情况下，您可以预期将类固醇放置24至48小时，以及像利索那样的利尿剂。 您的护士也将确保您的床头保持在30度以上。 48小时后，您将返回手术室去除呼吸管。 如果您仍然无法支持您的气道，将插入气管造口以维持呼吸道。 由于这种治疗的侵入性，在其他疗法失败后，它被认为是最后的手段。
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