如果您的胆固醇含量很高，您的医务人员可能会决定在您的降胆固醇药物中添加胆酸螯合剂。 胆汁酸螯合剂，也被称为胆汁酸树脂或BAR，是一类用于帮助降低胆固醇水平的药物 。 目前，美国有三种药物可供使用：
Welchol（colesevelam）可作为片剂或树脂粉末使用。 Colestid（考来替泊）和Questran（考来烯胺）仅可用作树脂粉末。
胆酸螯合剂如何降低胆固醇？
这些药物通过与胆汁酸结合并防止从小肠吸收胆汁酸起作用。 胆汁酸和药物的组合不是被吸收到血液中，而是排泄到粪便中。 为了应对体内胆汁酸降低，您的肝脏会将胆固醇转化为更多的胆汁酸。 另外，肝脏中的LDL受体也会增加。 这些行动有助于降低血液中的胆固醇水平。
结果，胆汁酸多价螯合剂主要将LDL胆固醇降低至15％至30％之间，并且仅将HDL胆固醇稍微升高约3％至5％。
这些药物似乎不影响甘油三酯水平，但在某些情况下，如果长时间服用胆汁酸多价螯合剂，实际上可能会使您的甘油三酯升高。
由于没有证明它们可以降低心脏病发作或中风的风险，所以胆汁酸螯合剂并不像其他降胆固醇药物那样常用，特别是他汀类药物。 但是，他们可以单独服用或与其他降胆固醇药物联合使用，以帮助您控制血脂水平。
胆汁酸螯合剂的常见副作用
服用胆汁酸多价螯合剂的副作用主要包括胃肠道问题，包括：
- 恶心
- 便秘
- 腹胀
- 胀气
副作用可以通过增加液体摄入量，服用大便软化剂或在膳食中添加纤维来控制。
有些人可能难以持续服用胆汁酸螯合剂。 例如，有些人可能会发现树脂过于坚硬，特别是如果他们不得不每天吃一次以上。 虽然有方法可以改善树脂的味道，但有些服用该药仍然无法忍受它们的味道。 此外，Welchol平板电脑很大，可能难以吞咽某些人。 如果你已经开了胆汁酸螯合剂，并且服用药物有困难，你应该让你的医务人员知道这一点。
谁不应该服用胆酸螯合剂？
除了披露完整的病史外，如果您有以下任何其他医疗条件，您还应通知您的医务人员：
- 如果您已经有非常高的甘油三酯水平或由于甘油三酯非常高，如胰腺炎而曾经遇到过医疗问题。 这是由于胆汁酸螯合剂可能会进一步提高甘油三酯水平。
- 胆汁酸螯合剂可能与一些维生素或其他正在服用的药物相互作用。 因此，如果您正在服用胆汁酸螯合剂，您应该通知您的所有医疗保健提供者，以确保药物不会与您服用的任何其他药物，维生素或补充剂发生相互作用。 在某些情况下，您的医疗保健提供者可能会要求您增加服用胆汁酸螯合剂和其他药物之间的时间。
- 在母乳喂养或怀孕的妇女中尚未研究胆汁酸螯合剂。 虽然胆汁酸多价螯合剂似乎不能进入血液，但它们可以限制某些重要维生素的吸收。
- 如果你有胃肠疾病，如痔疮或便秘，服用胆汁酸螯合剂可能会恶化这些情况。 此外，你应该让你的医务人员知道你是否曾经患过肠梗阻。
在这些情况下，您的医疗保健提供者将权衡为您配制胆酸螯合剂的益处和风险，以帮助您管理您的脂质。
>来源：
> Dipiro JT，Talbert RL。 Pharmacotherapy：A Pathophysiological Approach，9th ed 2014。