Welchol（colesevelam）是一种降胆固醇药物，属于胆酸树脂类药物。 研究表明，Welchol主要将LDL胆固醇降低约20％，将HDL稍升高11％。 Welchol似乎不会影响甘油三酯，并且在某些情况下，如果长时间服用甘油三酯，实际上可能会增加甘油三酯。
Welchol也适用于2型糖尿病患者，以帮助他们控制血糖水平，以及男性和年龄低于10岁的诊断为杂合子家族性高胆固醇血症的女性，以帮助降低LDL胆固醇水平。 虽然这种药物已被证明可有效降低LDL，但在研究中并未显示直接降低心血管疾病的发病率。
Welchol有两种形式：粉末状和片剂。 FDA于2000年5月批准该药物在美国使用。
Welchol如何工作？
Welchol通过结合小肠中的胆汁酸并阻止其重吸收起作用。 胆汁酸来源于胆固醇，有助于消化通过饮食消耗的脂肪。 胆汁酸由于与Welchol结合而变得耗尽并且不被重新吸收。 因此，胆固醇将从血液中去除并转化为肝脏中的胆汁酸。
这项活动从血液中去除胆固醇 - 导致您的低密度脂蛋白胆固醇水平降低。
你应该如何服用Welchol？
您应该按照您的医疗保健提供者的指示服用Welchol。 这将取决于你使用Welchol的形式。
对于Welchol的粉末剂型，推荐剂量为每天3.75克，或每天两次，每次两片1.875克。
您应该将包装的内容物倒入一半或一杯水，低糖苏打水或果汁并充分混合。 饮料的全部内容应该与餐饮一起消费。
对于片剂，推荐剂量是每日一次服用6片，或一天两次分成三片。 片剂应与膳食和一整杯液体一起服用。
谁不应该服用Welchol？
由于它的组件，有些情况下Welchol不应该被采用。 这些将包括：
- 曾经对Welchol或其任何组分产生过敏反应的个人。
- 任何曾经有肠梗阻的人。
- 因为Welchol可能会进一步增加甘油三酯水平，所以患有极高甘油三酯（大于或等于500 mg / dL）的患者。 此外，如果您之前因高甘油三酯而被诊断患有胰腺炎 ，则不应使用Welchol。
在采取Welchol的同时需要监测哪些情况？
当您服用Welchol时，可能需要更密切地关注一些情况。 如果您有以下任何一种情况，您的医疗服务提供者可能会决定开始使用Welchol，但需要监控您以确定服用Welchol是否会对您有潜在危害。
这些医疗条件包括：
- 吞咽困难。 Welchol片剂相当大，如果您已经有问题，可能难以吞咽。
- 高甘油三酯水平。 甘油三酯水平略高，不会阻止您服用Welchol，但您的医疗保健提供商可能希望更密切地监测您的血脂，因为Welchol可以增加您的甘油三酯水平。
- 胃肠道蠕动的问题。 Welchol会导致便秘，所以这可能会恶化这些情况。
- Welchol被归类为妊娠类别B。 尽管还没有广泛的研究检查孕妇Welchol的有效性和安全性，但动物研究并未显示对胎儿有害。 由于这种药物可以减少某些维生素的吸收，因此在服用Welchol时，产前维生素的某些成分可能无效。 您的医护人员将决定是否应该服用此药。
在服用Welchol时，我应该期待什么副作用？
胃肠道副作用是使用Welchol时最常见的副作用。 这些包括：
- 腹胀
- 胃灼热
- 恶心
- 消化不良
- 便秘
- 腹痛
研究也报道了其他副作用，如肌肉疼痛和喉咙痛。 如果这些副作用变得麻烦，你应该让你的医务人员知道。 他或她可能会给你一些东西来治疗副作用，调整你的剂量，或转换到另一种降胆固醇药物。
哪些药物可以与Welchol进行交互？
以下药物可能会与Welchol相互作用，减少吸收到您血液中的药物量。 通常，服用任何胆汁酸树脂药物（如Welchol）前四小时或六小时后不服用任何其他药物或补充剂可能是一个好主意。 如果您需要服用下列药物或补充剂之一，您的医务人员可能需要调整您的剂量或服用时间，更仔细地监测您的副作用，或停止使用它们：
- 甲状腺激素
- Lanoxin（地高辛）
- 避孕药
- 维拉帕米
- 美托洛尔
- 香豆素（华法令）
- 脂溶性维生素（维生素A，D，E和K）
- 用于癫痫发作的药物，如Dilantin（苯妥英）和苯巴比妥
这不是一个完整的清单，所以你应该确保你公开所有处方药和非处方药，以及你正在服用的天然产品。 这将有助于您的医疗保健提供者识别Welchol和其他药物之间的任何潜在相互作用。
底线
Welchol是一种主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇的药物，但在研究中尚未证实可减少心血管疾病。 此外，因为Welchol的粉末形状可能会让您难以忍受，并且药片可能难以吞咽，所以您应该告知医务人员您是否在服用Welchol时遇到任何问题。 由于Welchol仅影响脂质特征的某些部分，因此您的医疗保健提供者可能需要添加其他降脂治疗药物，例如他汀 类 药物或贝特类 药物 。
资料来源：
Dipiro JT，Talbert RL。 Pharmacotherapy：A Pathophysiological Approach，6th ed 2005。
拉齐CF，阿姆斯特朗LL，高盛MP等人。 Lexicomp的药物信息手册，2007年第15版。