艾滋病毒和非艾滋病毒相关的恶性肿瘤呈上升趋势
艾滋病病毒感染者的癌症发病率一直是人们关注的领域，也是医学研究人员越来越多研究的焦点。 虽然由于抗逆转录病毒治疗的进展，像卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤（NHL）这样的艾滋病定义癌症的风险已经急剧下降，但其他癌症的发病率却急剧上升。
根据瑞士HIV队列研究的研究，这些非艾滋病定义的癌症今天被认为是发达国家HIV感染者死亡的主要原因。 恶性肿瘤如肺癌和肛门癌的发病率现在比普通人群高出三到五十倍。
艾滋病确定癌症
在二十世纪八十年代初，被称为卡波西肉瘤的一种罕见形式的皮肤癌（其在此之前主要影响东欧的老年男性）属于被诊断为HIV的人群中的一组感染。 。不久之后，非霍奇金淋巴瘤和浸润性宫颈癌（ICC）被列入名单，因为癌症被认为是艾滋病的定义。
随着1996年引入抗逆转录病毒联合疗法（ART） ，景观发生了巨大变化。 以现在可以完全抑制病毒并恢复身体免疫功能的药物方案武装起来，卡波西和NHL的发病率下降了近50％，而国际刑事法院至今仍保持着或多或少的不变。
（其原因尚未完全了解，尽管有些人认为某些不易治疗的人乳头瘤病毒（HPV）已知会引起宫颈癌）可能在艾滋病病毒感染者中占优势。）
尽管取得了许多进展，但艾滋病毒感染者的发病率仍高达七倍，发展为非霍奇金淋巴瘤的可能性高65倍，而发展卡波西肉瘤的可能性高于非感染者。
非艾滋病确定癌症
随着抗逆转录病毒药物预期寿命的大幅增加和艾滋病毒人口的逐渐老化，研究人员开始发现其他类型的癌症在艾滋病毒感染者中更频繁出现。 发生这些事件的频率使许多人认为艾滋病毒与某些类型的癌症之间存在因果关系。
对于其中的一些，如肛门癌 ，这种联系似乎很清楚。 在美国很大程度上看不到，1980年至2005年间报告的病例不超过2万例，今天的肛门癌症是在艾滋病毒感染者中发现的第四种最常见的癌症。 此外，患有HIV的男同性恋或双性恋男性的肛门癌发病机会可能比非感染个体高出60倍。
同样， 霍奇金病 （一种类似于非霍奇金淋巴瘤的血癌）的可能性是艾滋病病毒感染者的五到十倍，而头/颈癌和肝癌的可能性分别高出八倍和九倍发生。
总之，脑癌，口腔癌，喉癌，肺癌，肝癌，肾癌，子宫颈癌，肛门癌和淋巴癌都会对艾滋病病毒感染者造成不成比例的影响，大多数人的感染时间比非感染者高10至15年。
（另一方面，艾滋病病毒感染者一般不会发现乳腺癌，卵巢癌，膀胱癌，前列腺癌，结肠癌或直肠癌的风险更高。）
风险增加的原因
已经显示某些共同感染导致风险增加，例如丙型肝炎与肝癌之间的风险增加; HPV和肛门/宫颈癌; 和爱泼斯坦巴尔病毒和霍奇金病。
同时，吸烟和酗酒等传统生活方式因素可能使风险进一步复杂化，特别是肺癌或肝癌。
更重要的是，也许是艾滋病毒本身的作用。 虽然我们知道艾滋病毒并不特别引起癌症，但与感染有关的持续性炎症似乎与高发病率密切相关。
即使患者接受完全不可检测的病毒载量的 ART，情况也是如此。
今天的研究强烈表明持续的炎症，即使在低水平，可以过早地使免疫系统老化。 老年人认为这种恶化（称为过早衰老）是自然的。 然而，伴随着艾滋病相关的炎症，这种过早衰老不仅加快了发展癌症所需的时间，而且还伴随着许多其他衰老相关疾病，从神经认知障碍 ，骨质恶化到心血管疾病 。
如何降低您的癌症风险
降低癌症风险的关键是HIV感染的早期诊断和治疗。 诊断时ART的开始可以维持或恢复健康的免疫功能，同时将某些癌症的风险降低多达50％。
针对艾滋病毒感染者的其他建议包括：
- 年度巴氏涂片筛查 宫颈癌
- 乙型肝炎和丙型肝炎测试
- 定期肛门巴氏涂片检查同性恋/双性恋男子或任何肛门疣的人
- 为11至26岁的女性，11至21岁的男性， 22至26岁男男性接触者（MSM）或22至26岁免疫抑制的男性接种HPV疫苗
- 戒烟
- 减少酒精摄入量，特别是乙肝或丙肝患者
- 更安全的性行为预防丙型肝炎和HPV感染
- 其他癌症特异性筛查试验由医师指导
资料来源：
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