准备您的纵隔镜检查以及您的期望
纵隔镜检查是一种通过胸壁插入管(纵隔镜)以检查肺( 纵隔 )之间的区域的过程。纵隔包含心脏, 食管 , 气管 , 淋巴结和血管。 在此过程中,医生能够寻找肿瘤或纵隔淋巴结肿大,并采取样本(活检)来寻找癌症或其他疾病。
为什么进行纵隔镜检查?
纵膈镜最常被推荐为帮助确定肺癌分期的方法 - 以了解癌症可能传播的区域,区域以及区域。 准确了解肺癌的阶段对帮助医生推荐最佳治疗方案非常重要。 纵隔镜检查也可用于诊断其他疾病,如结节病和淋巴瘤。
纵隔镜与其他手术
随着成像测试对肺癌分期的改善,其他技术可能会取代纵隔镜检查,至少对某些人来说。 作为该过程的替代方案的最常见测试是PET扫描。 PET扫描在类似于CT扫描的扫描中查看你的肺部,但是基于完全不同的方法。 与寻找肺部结构变化的CT扫描不同,PET扫描寻找功能变化。 积极增长的癌症通常会在PET扫描时亮起,而疤痕(可能与CT上的癌症类似)将显示为不会积极生长。
什么时候进行纵隔镜检查?
纵隔镜检查通常是在外科医生认为一个人的纵隔淋巴结是阳性的情况下完成的。 纵隔淋巴结的存在对肺癌的分期起着重要作用,并且由于精确分期对治疗非常重要,因此可以在选择最有效的治疗方法中发挥重要作用。
纵隔镜检查比过去少得多。 如上所述,PET扫描有时可以提供相同的信息,但是具有较少侵入性的研究。 支气管镜检查与支气管内超声 (以及需要时的活检)相结合有时也可以替代进行纵隔镜 检查的需要。
为您的纵隔镜做准备
在订购你的手术之前,你的医生会和你讨论手术的风险,以及她通过测试期望学到什么。 如果您服用任何药物,如血液稀释剂香豆素(华法林),阿司匹林或布洛芬等抗炎药物,她会建议您在手术前停用一段时间。 让你的医生知道你是否正在使用任何草药或营养补充剂是很重要的,因为其中一些还会增加你的出血风险。 在手术前,你会被要求“快速”,即不要吃或喝任何东西(甚至水)几个小时。
在您的纵隔镜检查中
当您到达医院时,医疗专业人员会问您几个问题,并将IV(静脉注射线)放在您的手臂上。 他还会让您适应监护仪,以便在整个手术过程中监测您的心率和血压。
执行该程序的医生将与您一起探讨测试及其风险,并要求您签署同意书 。 麻醉师也会问你关于你的麻醉史,你的家人麻醉时遇到的任何问题,并讨论你将给予的麻醉。
在手术室中,您将被给予全身麻醉 ,并且在您睡着之后,将会在您的喉咙中放置一根软管以帮助您呼吸。 你的外科医生会在胸骨(胸骨)正上方做一个小切口,并插入纵膈镜,一个带灯的中空管。
然后,他将检查你的纵隔,并对任何看似不正常的区域进行活检。 取下纵隔镜后,将缝合几个缝线或固定条(胶带条)以关闭切口。
纵隔镜检查后您可以期待什么?
当您在康复室中醒来时,您会因麻醉而困倦一段时间。 您的切口可能会有一些不适,通常会从管中发出一些声音嘶哑和轻微的喉咙痛。 恢复室的工作人员会监视你几个小时,然后让你回到你的病房或回家。 如果你按照程序回家,你会被要求让别人开车,因为麻醉的效果可以持续几个小时。
可能的并发症
纵隔镜检查后严重并发症并不常见,但可能包括:
- 出血 - 有时可能需要进一步手术来控制出血。
- 气胸 - 气胸是“漏气”或“肺塌陷”。当发生这种情况时,通常需要将胸管放置到位,直至漏气消失。
- 如果在手术过程中声带的神经受损,可能会发生持续性声音嘶哑 。
- 感染 - 可能发生感染,如果在纵隔镜检查过程中进行活检,则更为频繁。
- 与全身麻醉有关的并发症。
- Aphonia - Aphonia指的是无法说话或创造声音(这通常是短暂的,并自行消失。)
你的纵隔镜检查结果
在你的纵隔镜检查后,你的医生将会安排一次预约来讨论结果。 如果在手术过程中进行了活检,实验室可能需要几天时间检查组织并将结果发送给您的医生。
对于肺癌,纵隔镜检查的结果可以为确定您的癌症阶段提供重要信息。 反过来,为您的癌症确定准确的阶段是选择最适合您的特定肿瘤的治疗方案的最重要步骤之一。
你应该何时打电话给你的医生?
您应该按照您的程序向您的医生咨询您有任何症状或疑虑。 如果您经历任何胸痛,呼吸困难或发烧(通常超过100.5 F,但询问您的医生他会推荐什么),立即致电您的医生很重要。
纵隔镜检查的底线
在选择最佳治疗方案时,分期治疗肺癌非常重要。 然而,纵隔淋巴结可能难以评估。 尽管PET扫描和支气管内超声检查取代了一些纵隔镜检查的需要,但这项手术仍然经常在肺癌的初步检查中完成。 如果您正在接受纵隔镜检查,请告诉医生可能的替代方案。 在你的癌症治疗中成为你自己的倡导者可以帮助你感觉更有权力,有时甚至可以在你的结果中发挥作用。
>来源:
>国家卫生研究所。 Medline Plus。 纵隔镜检查活检。 更新06/05/17。 https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian,F.,Toosi,K.,Glover,J.,Pancholy,B.和E. Hong。 纵隔镜检查后短暂失音。 胸外科年鉴 。 103(6):e549-e550。