伤寒者可能不生病
伤寒玛丽是20世纪初的一名真正的人，他是一名无症状（没有症状）的伤寒沙门氏菌携带者。 在她作为厨师的职业生涯中，她不知不觉地感染了47人伤寒，并在她拒绝听取公共卫生官员的警告并停止烹饪后最终被隔离。
对于许多在水和卫生设施不能保护他们免受伤寒的地区生活和工作的人来说，伤寒仍然是一个现实。
这也可能是旅行者在国外时遇到的一种疾病。 它可以从吃食物或饮用水或其他有伤寒菌的饮料中传播。 用疫苗可以减少被感染的风险。
物种名称： 伤寒沙门氏菌是导致伤寒的最常见物种。 其他物种，包括肠炎沙门氏菌或鼠伤寒沙门氏菌 ，可引起胃肠炎 （腹泻）或伤寒样疾病。
微生物类型： 革兰氏阴性菌
它如何传播
伤寒沙门氏菌可从伤寒患者以及携带者身上脱落，携带者是从疾病中恢复过来，但继续携带并将粪便中的细菌排出的人。 感染通过摄入受伤寒沙门氏菌污染的食物或饮料而发生，包括用于饮用或洗涤食物的水。
谁有风险？
在非工业化国家，尤其是亚洲，非洲和拉丁美洲，伤寒更常见。
美国每年大约发生400起案件，其中大部分是在国际旅行中获得的。 在发展中国家，每年有2,150万人受到影响。 有一种疫苗可以降低这种风险。
症状
如果旅行后发烧，寻求帮助很重要。
这种疾病可导致103 F至104 F的高热，腹痛，头痛，疲劳，食欲不振。 这种疾病可能需要一段时间才能发展。 可以有腹泻或便秘。 可能会出现皮疹。 有些可能会穿孔，需要手术。 症状通常需要经过培训的专业人员进行确认。
诊断
诊断通常是在伤寒常见的国家以抗体为基础进行的。 这需要有经验的医生来解释。 血液或粪便培养。 骨髓吸出物也是用于诊断的敏感性更强的侵入性方法。
预测
使用抗生素治疗，症状在2至3天内开始缓解，预后总体良好。 如果不进行治疗，发烧可能会持续数周至数月，而且这种疾病在多达20％的患者中是致命的。
治疗
你应该与你的医生或护士谈谈治疗。 这可能是一种非常危险的疾病。 它应该得到任何可用的医疗帮助。 通常规定抗生素（头孢曲松甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲基异恶唑或环丙沙星）。 这些抗生素可能无法正常工作，但如果遇到阻力，则可能导致错误被发现。 与医疗专业人士交谈很重要。
抗生素的选择取决于获得感染部位的抗生素抗性模式。 它可能需要静脉注射抗生素和治疗2周（通常口服药物治疗大部分治疗）。
预防
美国有两种可用于伤寒的疫苗：口服疫苗（Vivotif Berna）和注射疫苗（Typhim Vi）。 如果您前往一个发展中国家伤寒可能成为问题，请至少在您旅行前一周向您的医疗保健提供者接受疫苗接种。 即使您过去接种过疫苗，也可能需要助推器。
另外，在旅途中练习安全的饮食习惯。 只喝瓶装水或开水，只吃热的，熟透的食物，只吃已经洗净和去皮的生的水果和蔬菜。
它是如何引起疾病的
在伤寒沙门氏菌摄入后的任何一个星期到一个月内，它都会侵入肠道，繁殖并扩散到血液中。 然后细菌可以扩散到脾脏和肝脏，在那里它们繁殖得更多，重新进入血液，导致疾病蔓延到胆囊并返回到肠道，肠道对肠道造成严重损害。
伤寒症状据信是由大量脂多糖（LPS）引起的免疫反应，脂多糖是细菌表面的有毒组分。 免疫系统释放称为细胞因子的蛋白质，激活对细菌的强烈炎症反应。 一旦细菌进入血液，免疫应答就会循环到整个身体的所有组织和器官，并且在没有抗生素治疗的情况下可能是致命的。
并发症
除了死亡或持续感染的风险之外， 伤寒沙门氏菌感染的其他潜在后果包括肝损伤，毒血症（血液中的细菌毒素），心肌炎（心脏心肌炎症）和肠损伤。
资料来源：
沙门氏菌属 USFDA坏虫书。 食品安全与营养中心。
伤寒。 疾病预防与控制中心。
Salyers，AA和Whitt，DD。 细菌发病机制。 分子方法。 美国微生物学会。 华盛顿特区，1994年，第229-243页。