年轻女性头痛的罕见原因
特发性颅内高血压（IIH）是一种由于脑部周围脊髓液压力增加而导致的医疗状况，在没有肿瘤或其他脑部疾病的情况下。 它以前被称为假肿瘤大脑。 IIH在肥胖和生育年龄的妇女中最常见。
IIH的症状
头痛和视力改变是IIH中看到的典型症状。
在眼科检查中，医生会看到视神经乳头水肿 - 一种以视盘肿胀为特征的疾病，这是由于脑部压力增加所致。 在检眼镜检查过程中由医生诊断。
IIH患者的其他常见（但非排他性）症状包括：
IIH的头痛是什么感觉？
来自IIH的头痛可以模仿偏头痛或紧张型头痛的症状 ，从而使诊断变得棘手。 另外，IIH的人没有一种特定的“头痛”。 这就是说，一个典型的IIH头痛是严重和跳动，就像偏头痛。 疼痛可以是间歇性的或不变的，可能与恶心和/或呕吐有关。 有时，患有IIH头痛的人会注意到他们眼睛后面的疼痛和/或眼睛运动的疼痛。
IIH如何诊断？
如果医生怀疑IIH并在眼科检查中发现视乳头水肿，他将命令进行脑部MRI检查，并检查导致颅内压升高的潜在原因。 颅内高压的继发原因包括（但不限于）：
- 脑静脉血栓形成
如果在MRI上没有发现任何原因，您将接受腰椎穿刺以确认压力升高并通过分析脑脊液或CSF排除感染。 在IIH中，没有感染，所以CSF的组成是正常的。 但腰椎穿刺会显示大于250 mmH2O的开放压力，这可以诊断颅内压升高。
治疗IIH
IIH的治疗需要神经科医生和眼科医生的密切随访。 IIH的主要疗法是使用称为乙酰唑胺的处方药，它可以降低脑脊液产生的速度。 如果您有磺胺过敏或怀孕，您的医生可能会考虑其他疗法。 有时，在短期内使用系列腰穿和皮质类固醇来帮助降低脑脊液压力 - 但这些并不是长期的解决方案。
如果一个人的头痛对药物治疗有抵抗力和/或她患有渐进性视力减退，则需要手术。 手术干预需要称为视神经鞘开窗术（ONSF）和/或CSF分流术的程序。
在视神经鞘开窗术中，在视神经鞘内制作狭缝或窗口。 这允许CSF排出，减轻对神经的压力，允许视觉部分或完全恢复。 研究表明，ONSF在改善视力下降方面特别有效，特别是早于晚期时。 在脑脊液分流中，脊髓液被转移到身体的其他部位，再次缓解脑部压力。
来自一个词
IIH的头痛是可变的，并且由颅内压增加产生，在眼睛检查中表现为视乳头水肿。 治疗对于预防视力下降是至关重要的和紧急的，并且需要与您的神经科医生和眼科医生密切关注。
资料来源：
Lee AG和Wall M. Idiopathic intracranial hypertension（pseudotumor cerebri）：Clinical features and diagnosis。 In：UpToDate，Basow DS（ed），UpToDate，Waltham，MA，2015。
Lee AG和Wall M.特发性颅内高压（假性大脑肿瘤）：预后和治疗。 In：UpToDate，Basow DS（ed），UpToDate，Waltham，MA，2015。
国家神经疾病和中风研究所。 假性脑肿瘤信息。
Obi EE，Lakhani BK，Burns J和Sampath R.特发性颅内高压的视神经鞘开窗术：一项为期7年的三级中心视力预后评估。 Clin Neurol Neurosurg 。 2015年10月; 137：94-101。
Pineles SL，Volpe NJ。 视神经鞘膜开窗术治疗特发性颅内高血压的长期结果：早期干预有利于改善结局。 神经眼科学。 2013; 37（1）：12-19。