诊断需要彻底的评估
在交付宝宝的情绪和身体疲惫之后,你需要的最后一件事就是头痛。 但产后期头痛是常见的抱怨。 荷尔蒙变化 ,脱水,麻醉和睡眠不规则都可能导致宝宝出生后头痛。
通常情况下,液体,休息,放松和抗炎药物(如布洛芬)缓解不适。 但是,产后妇女有时头痛持续时间超过24小时,比平时更严重,并且/或者通过典型措施无法缓解。
发生这种情况时,应该联系您的医疗保健提供者,因为这可能表明特定于产后阶段的医疗状况(这很少会危及生命)。
产后头痛的原因
在美国妇产科杂志的一项研究中,来自辛辛那提大学医学院的研究人员回顾了95名产后头痛女性的结局。 这些女性以前没有癫痫发作或中风史。 在研究中,产后时期被描述为在分娩后24小时内发生至分娩后42天内(因此很长时间)。
研究发现,近50%的女性产后头痛是偏头痛或紧张型头痛 。 百分之二十四是由先兆子痫/子痫引起的,百分之十六是脊柱头痛。 另外10%的患者有更严重的脑异常,包括脑出血和中风。
严重的头痛
罕见但危险的头痛需要立即就医的例子包括:
为了排除这些可能危及生命的头痛原因,需要使用CT扫描或MRI对大脑进行成像。 腰椎穿刺有时也是需要的。
虽然您的医生可能会命令进行脑部成像测试以确保安全,但这通常适用于患有令人担忧的体征和症状以及头痛的女性。 例如,像视力模糊,行走困难,无力或麻木和刺痛等神经系统问题对于大脑中的血块或出血是令人担忧的。
另一个令人头痛的警告标志是,如果一名妇女生命中最令人头痛或正在经历雷击头痛。
不过,其他头痛警告标志包括:
- 头痛发烧和/或僵硬的脖子
- 与运动,性或Valsalva机动有关的头痛
- 新发性偏头痛样头痛
- 头痛疼痛,模式或严重程度的改变
先兆子痫/子痫:另一种严重头痛
另一种严重头痛症(妊娠20周或产后期可能会发展)是先兆子痫/子痫,可能是头痛,高血压和/或腿脚肿胀。
为了排除先兆子痫,你的医生将检查你的血压并进行尿分析 。 如果您的尿液中含有高血压和蛋白质,医生可能会给您服用降压药和/或药物以防止癫痫发作,称为硫酸镁。 如果您的症状无法通过上述治疗解决,可以推荐大脑成像。
偏头痛或张力型头痛
排除可能危及生命并导致产后头痛的原因后,此时头痛的诊断可能是偏头痛或紧张型头痛。
偏头痛在大自然中是典型的悸动,片面,伴有恶心和/或呕吐,并且对光和声音敏感。 偏头痛的疼痛倾向于比紧张型头痛的疼痛更为严重,这会导致头部两侧无力的收紧或压力感觉。
对于这两种原发性头痛疾病,都建议使用止痛药,液体和睡眠剂。
脊柱头痛
如果您在分娩过程中接受了麻醉硬膜外麻醉,您可能会患腰后穿刺性头痛 (脊柱头痛)。 在这种情况下,静脉注射(通过静脉)液体,咖啡因,甚至血液补丁可能会有所帮助。 血块需要进行手术,其中将自己的血液注入到硬膜外的穿刺部位。 这压缩了孔,防止任何进一步的脊髓液泄漏。
来自一个词
如果您遇到产后头痛,请联系您的医生,或如果您仍在医院,请致电您的护士。 可能有一个简单的解决方案,如睡眠,液体或止痛药物。 但是,你的医生会想确保没有什么更严重的事情发生。 作为父母,你也需要这种保证,以便你可以获得适当的头痛缓解并恢复享受你的新生儿。
>来源:
> Klein AM,Loder E.产后头痛。 Int J Obstet Anesth 。 2010年10月; 19(4):422-30。
> Lee MJ,Guinn D,Hickenbottom S.怀孕和产后妇女的头痛。 In:UpToDate,Lockwood CJ,Swanson JW(Ed),UpToDate,Waltham,MA 2017。