当你有高血压和糖尿病时会发生什么

糖尿病和高血压是相互关联的疾病,并且随着时间的推移会变得更糟。 从生物学角度讲,糖尿病与高血压之间的关系是一种正反馈循环,其中一步引发第二步,第二步“反馈”引发更多的第一步。

反馈回路

在肾脏中发生糖尿病和高血压之间自我强化关系的研究得最充分的例子。

肾脏是人体最重要的长期血压调节剂。 通过平衡体内盐和钾的量,肾最终控制多少液体以尿液形式排泄。 这种流体调节功能通过物理控制血管中存在多少液体来帮助调节长期血压。 执行这个功能取决于血液流过不断流动的精细毛细血管结构,称为肾小球(单数:肾小球)。 肾小球是肾脏的过滤单元。

与糖尿病相关的高血糖水平会破坏毛细血管,包括那些构成肾小球的血管。 通过一系列复杂的步骤,过量的血糖实际上会导致毛细血管壁变厚,并且在某些情况下会完全降解。 虽然这个过程的确切机制太复杂,不能详细讨论,但最终的结果是肾小球变得更厚,并且被欺骗地认为他们没有接受足够的血液。

结果,肾脏通过升高血压来恢复通过肾小球的“正常”血流量。 因为它们已经受损,所以肾小球本质上需要永久增加血压以继续过滤血液。 随着时间的推移,继续暴露于高糖会更多地损害肾小球,导致肾脏试图纠正情况时不断增加的血压。

其对其他器官的影响

这些升高的血压对身体的其他器官系统(包括胰腺的肌肉和胰岛素分泌区域)具有广泛的影响。 在肌肉中,较高的压力导致血管收缩。 结果,血液流过身体的大肌肉区域的血量减少。

这导致肌细胞大小的减小和这些细胞从血液中吸收的糖量的减少。 因为从血液中吸收的糖分越少,血液中游离糖的含量就越高。 这种游离糖最终进入肾脏,导致进一步的肾小球损伤。 由于自身调节的结果,通过胰腺的血流改变也会导致胰岛素产生的降低,使血糖升高甚至更高。

预防

由于糖尿病和高血压的自我强化如此强烈,因此,严格控制血糖和血压是至关重要的。 即使患有这两种疾病的患者即使适度升高,也可能很快导致损害的数量(“放大的”)增加。 这是血糖治疗目标在设定高血压方面更为严格的主要原因,并且治疗血压目标在糖尿病设定中更为严格。

资料来源:

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