控制血压对糖尿病患者至关重要
有效的血压控制是糖尿病患者的重要目标。 糖尿病患者高血压的危险性非常严重，以至于一些研究表明，糖尿病患者的血压控制良好对长期健康（生活质量，并发症数量，最终寿命）的影响要比严格的血液更强有力糖控制。
虽然这并不意味着你应该忽略你的血糖目标，但它确实强化了控制血压是一个重要目标的想法。
治疗目标
在糖尿病的情况下，目标血压低于130/80。 目标血压的主题已经得到了充分研究，一些大型研究一致表明，直到血压降低到这个水平之前，长期心血管和肾脏健康的显着改善才会变得明显。 出于这个原因，医生在为糖尿病患者设计治疗计划时倾向于非常积极。
一些研究表明，某些糖尿病患者群体（如先前存在肾脏问题的患者）从血压低于120/80时获益最多。 数据显示，心血管问题和进一步肾损害的风险在这个范围内达到其最低可测量值。
因为很难将血压降低到这个水平，所以这是一个建议，通常只保留给特定的患者。
非药物治疗
美国心脏协会和美国糖尿病协会的官方指南指出，血压应在130-139 / 80-89范围内，首先应选择“非药物”（无药物）的治疗方案。
这些选项包括：
在没有糖尿病的患者中，严格遵守这些规则通常会导致血压显着下降，足以使药物治疗不再需要。 尽管糖尿病患者可能会出现这种情况，但这种情况并不常见，通常需要药物治疗。 不过，这些变化仍然值得，因为它们增加了药物疗法的有效性并最终导致更好的血压控制。
药物治疗
药物治疗对于大多数患者而言在治疗期间的某一时刻是必要的步骤。 为了确定哪种药物或药物组合对于治疗糖尿病患者的高血压是“最好的”，已经进行了大量的研究。 虽然研究结果略有不同，但有一个近乎普遍的共识，即用于糖尿病的最佳药物是：
这些药物特别针对与糖尿病情况下的高血压相关的一些问题，包括体积膨胀 ，血管僵硬度和肾损伤。 虽然有些医生最初是通过自己尝试利尿剂开始治疗，但是从ACE抑制剂开始更为常见。
最终，一些ACE抑制剂/ ARB组合通常是治疗的选择，如果需要加用利尿剂。 尽管这是最常见的药物治疗类型，但根据具体的患者因素可能包括其他药物。
如果您的医生选择使用利尿剂开始治疗，请注意这不是一个不好的选择，并且有证据支持某些类型患者的这一决定。 很快将清楚治疗是否有效，如有必要将作出调整。
后续护理
无论治疗的具体治疗方法如何，正确的后续护理对于管理治疗的长期成功至关重要。
一开始，您可能每个月都会看医生，甚至每两周一次，直到有效的计划到位。 然后，许多医生会要求你在第一年每三个月回来一次。 这种密切随访是用来跟踪血压的变化，并为某些物理参数如电解质水平（血液中的钾和钠）和肾功能建立基线。
第一年之后，您的医生可能会选择切换到六个月的预约，或者可能希望您继续按照三个月的时间安排。 如果你被要求继续三个月的时间表，这不是一个警报的原因，这只是意味着需要更多的时间来确保一切按计划进行。 越来越多的医生要求所有患有高血压的糖尿病患者每三个月进来一次。 保持这些约会很重要。 配合适当的后续护理时间表，治疗效果最佳。
资料来源：
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