肺动脉高压 -肺动脉内血压升高 - 是一个病因很严重的病症。 对于医生而言,了解一个人肺动脉高压的病因是决定最佳治疗的关键的第一步。
分类肺动脉高压
由于肺动脉高压的病因各异,因此有助于将其分为不同的类别。
为了规范肺动脉高压的分类标准 - 当医生和研究人员讨论各种原因时,他们会说同样的语言 - 世界卫生组织(WHO)发布了一种新的分类系统,并迅速成为标准。
在这种新的分类系统之前,肺动脉高压通常只分为两大类:原发性或特发性(其中不能确定潜在病因)和继发性(其中已发现潜在病因)。 然而,已经发现许多类型的继发性肺动脉高压,这种简单的分类系统变得不够充分。
世界卫生组织肺部高血压分类
新的世界卫生组织分类系统试图对肺动脉高压的机制和对治疗的预期反应更具体。 这是一个有用的肺动脉高压专家分类系统,但对于患者和一些医生来说,它似乎有点混乱。
这一点尤其真实,因为这种新的分类系统并非根据肺动脉高压的潜在原因的机制进行严格组织,而是似乎有点武断。
WHO分类系统将肺动脉高压分为五类:
- 第1组:该组包括肺动脉高压与肺动脉小分支小动脉异常相关的疾病。 第1组有几种类型的肺高血压,包括特发性肺动脉高压,以及由于几种类型的感染如HIV ,结缔组织疾病如硬皮病 ,毒素如芬氟拉明,安非他明和可卡因导致的肺动脉高压; 和一些类型的先天性心脏病。
- 组2:该组包括左心室疾病如心肌病, 舒张功能障碍 , 二尖瓣狭窄 , 二尖瓣返流 , 主动脉瓣狭窄和主动脉瓣返流引起的肺动脉高压。
- 第3组:该组包括因肺部问题导致的肺动脉高压,如慢性阻塞性肺病。
- 第4组:该组包括由肺栓塞 (流向肺部的血块)或肺部血栓形成(肺部形成的血块)引起的肺动脉高压。
- 第5组:该组包括由于其他杂项原因导致的肺动脉高压,这不符合其他四类。
概要
世界卫生组织对肺动脉高压的分类对于那些频繁处理肺动脉高压患者的专家很有用。 但它是一个复杂的分类系统,几乎没有概念上的一致性(所以它必须被记住而不是被“弄清楚”)。 如果您有肺动脉高压,您不应该担心分类系统。 对你来说重要的不是你的肺动脉高压如何分类,而是你的医生会做出一切必要的事情来找出你的病情的具体原因,这样你的治疗就可以得到适当的调整。
>来源:
Simonneau G,Gatzoulis MA,Adatia I等人。 更新肺高血压的临床分类。 J Am Coll Cardiol 2013; 62:D34。