动态血压监测（ABPM）是评估一个人血压的一种相对较新的技术。 当办公室内的血压读数令人困惑或变化很大时，它通常用于确定一个人是否确实患有高血压。 特别是，ABPM已被用于评估患有“ 白大衣高血压 ”的患者 。
ABPM装置由戴在手臂上的血压袖带组成，并附在戴在腰带上的记录装置（大致为CD播放器的尺寸）上。
ABPM设备可以在24或48小时内穿戴，并且在整个过程中定期记录血压（通常为15分钟或30分钟）。 因此，ABPM可为您的医生提供一次或两天期间血压的完整记录。
ABPM提供的信息与医生通过在办公室中获取血压所获得的信息存在根本性差异。 办公室的血压记录是一个单一的值，旨在反映你在安静休息期间的血压（这解释了为什么，鉴于现今大多数医生办公室的繁忙环境，读数可能并不总是完全准确）。
相比之下，ABPM给出了通过各种各样的情况和活动获得的血压 - 从跑步到搭乘公共汽车到睡觉。 在一天的活动中，一个人的血压波动非常大是正常的。
因此，与您在医生办公室得到的血压不同，ABPM不会产生收缩压和舒张压的单一值，而是一系列（经常）广泛变化的值。
那么，使用ABPM诊断高血压需要采用不同的方法。
最常用于评估ABPM结果的技术是平均患者的收缩压和舒张压达24小时，以及患者清醒和睡着的时间。
如果平均血压超过下列值之一，通常会诊断高血压：
- 24小时平均值：收缩压高于135 mmHg，或舒张压高于80 mmHg。
- “清醒”时间的平均值：收缩压高于140 mmHg，或舒张压高于90 mmHg。
- “睡眠”时间的平均值：收缩压高于124 mmHg，或舒张压高于75 mmHg。
何时使用ABPM？
ABPM有助于评估患有白大衣高血压的患者，让他们的医生可以决定他们的办公室内血压升高是否反映了“非静息”状态（即焦虑状态），还是高在办公室读数实际上表明存在真正的高血压。
当难以评估抗高血压治疗方案的有效性，或怀疑患者血压波动非常宽时 ，使得诊断和治疗高血压困难时，ABPM也很有用。 ABPM还可以帮助诊断和治疗某些形式的自主神经营养不良 ，特别是怀疑发生非常低血压时。
甚至可以说，ABPM应该成为诊断和治疗高血压的标准，因为在医生办公室实现真正准确的静息血压测量可能会有问题。
事实上，2014年12月，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了一份声明草案，建议将ABPM作为确诊医生诊断高血压的“参考标准”。 也就是说，USPSTF建议ABPM比现在更常规地使用。
这项建议可能会引起争议，因为ABPM相对繁琐昂贵（一天或两天的评估花费数百美元）。 然而，它具有良好的临床意义，如果它防止了白大衣高血压的过度治疗，它实际上可能节省医疗费用。
另一种正在引人注目的外出式血压测量方式，通常比ABPM更方便的是家庭血压监测（HBPM）。 你可以在这里阅读关于HBPM的所有信息。
资料来源：
迈尔斯，MG。 动态血压监测常规临床实践。 高血压2005; 45：483。