不稳定的高血压，有时也被不准确地称为临界性高血压，是一个术语，用于描述那些经常发生高血压或高血压水平变化的人。 该病的特征是突然发作和血压持续波动，血压在一天的不同时间通常从正常或健康的读数上升到高读数。
也许最令人感兴趣的是关于病情的各种医学意见，从表征为无害的前身到更严重的“固定”高血压，再到不适合常见病的术语。
关于不稳定性高血压的医学意见
虽然一些医学界将不稳定性高血压视为可治疗的病症，但另一些人则认为这是一种错误的概念和诊断。 无论问题阵营如何，一般认为不稳定高血压的临床意义不如被认为是“固定”高血压的更好理解和更危险的病症。 根据大多数医学专家的观点，当血液固定或持续很长一段时间时，高血压是最关心的问题，因为它对健康的不利影响实际需要很多年才能发展。
尽管大多数医疗保健专业人员都熟悉该术语，但尚无定义或诊断不稳定性高血压的广泛接受的定量标准，这些标准为治疗提供指导，甚至更难理解病情。
也就是说，当一个人的血压异常不稳定或变化时，它通常是另一种情况的症状。
原因
频繁的血压变化可能是几个因素的结果，一些是正常的，而另一些则更为严重。 那些认为不稳定性高血压是错误诊断的医疗专业人士指出，几乎每个人都有不稳定或血压不断变化 - 他们应该这样做。
根据纽约西奈山伊坎医学院的医生，健康人的血压不断变化，以满足我们身体的需要。
例如，在休息和睡眠期间血压自然下降，而在剧烈运动期间血压会升高。 他们的立场是，虽然这是一个常见术语，但不稳定高血压通常是一种不恰当的方式来描述血压真正异常不稳定的人群，例如许多诊断为嗜铬细胞瘤或源自肾上腺细胞的罕见肿瘤的患者。
其他医生认为，不稳定高血压的诊断与所谓的“白大衣”或“办公室”高血压之间存在联系，这些术语用于描述仅在医生办公室或医疗机构中异常高的血压读数的术语，在这些情况下常见的焦虑。 大多数白大衣高血压病患者在办公室就诊前后都会显示正常或健康的血压读数，只有在医生办公室时才会出现血压高峰。
也就是说，有医生看到不稳定高血压的迹象，这些迹象不一定归因于嗜铬细胞瘤或白大衣高血压等罕见病。
大多数时候，血压的这些不同变化一般都在正常血压范围之外，而且通常可能与情绪压力有关。 情绪驱动的不稳定高血压症状可能包括头痛和耳鸣 。
治疗
当不寻常的不稳定高血压不能归因于正常的，健康的血压变化或罕见的疾病或病症时，许多医生会在24小时期间要求血压监测，因为在通常认为一次血压读数被认为是不明智的。 在一整天的过程中监测血压可以帮助医生确定该人正在经历不自然的高血压的时间百分比。
随着日常活动日记，监测结果还可以帮助确定血压峰值的原因。
与其他高血压病情不同，大多数不稳定高血压病例对常规高血压药物治疗反应不佳。 相反，对于那些不稳定的高血压可能与情绪紧张有关的人来说，第一步就是治疗焦虑，其范围可以从生活方式的变化，如定期运动和健康饮食，到放松技巧到抗焦虑药物。
来源
“高血压计划概述”。 西奈山医生教职员实习 。 2015年，西奈山伊坎医学院。
“不稳定性高血压：一个错误的概念？Framingham研究。” 美国心脏病杂志 43.2（1979）：419。
Mann，Samuel J.“不稳定性高血压的临床谱：管理困境”。 The Journal of Clinical Hypertension 11.9（2009）：491-97。