诊断时的高血压阶段将指导您的初始治疗
由于高血压不会导致症状，许多人都惊讶地发现高血压读数是偶然发现的常规医生预约。 事实上，诊断高血压的唯一方法就是测量血压。
如果您的血压处于正常范围内，美国心脏协会建议至少每两年通过测量血压进行筛查 。
美国预防服务工作组指导方针建议对18岁以上的所有成年人进行筛查。
至少40岁以上的成年人应该至少每年检查一次血压。 也应该每年筛查18至39岁之间的成年人，之前的血压读数介于130-139 mm Hg收缩压和/或85-89 mm Hg舒张压或具有高血压风险因素 （包括肥胖或吸烟） 。
确认您的诊断
如果读数较高，医生通常会在做出诊断之前多次重新检查血压。 虽然建议进行动态血压监测以确认在常规筛查检查中记录的高血压读数，但诊断高血压和高血压阶段是基于至少两个独立场合的平均两次或更多次血压读数。
当动态血压监测不可用时，家庭血压监测是另一种确认方法。 建议在医生办公室确认高血压读数，因为有些患者可能会出现“白大衣高血压”。
高血压的阶段定义
2003年，联合国家预防，检测，评估和治疗高血压联合委员会（JNC7）定义了不同的高血压阶段。
除了定义两个阶段的高血压，JNC7还定义了高血压前期。 高血压前期与心血管风险有关，包括冠心病的风险增加。
高血压的阶段适用于没有接受降压药物治疗且目前没有生病的成年人。 它们由JNC7定义如下：
- 正常血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压<80毫米汞柱。
- 高血压前期：收缩压从120至139毫米汞柱或舒张压从80至89毫米汞柱。
- I期高血压：收缩压140至159 mm Hg或舒张压90至99 mm Hg。
- 2期高血压：收缩压大于或等于160毫米汞柱或舒张压在100毫米汞柱以上。
当使用动态血压监测或家庭血压读数时，高血压通常定义为24小时平均值为130/80 mm Hg或更高; 白天平均值为135/85或更高; 或夜间平均值为120/70或更高。
高血压前期
美国近30％的成年人患有高血压前期。 患有高血压前期的人患心脏病的风险增加，但并不像高血压患者那样高。
如果未经治疗，高血压前期通常会进展为高血压 ，即血压为140/90或更高。
一般来说，高血压前期通过改变生活方式来治疗。 除了饮食和锻炼之外， 戒烟 ，注意饮酒和保持健康体重都是控制血压的重要步骤。
1期高血压
有时，I期高血压被称为“轻度”高血压，不幸的是未能传达与此相关的风险 。 除了建议所有患有高血压前期和高血压的患者改变生活方式外，第一阶段高血压还包括使用各种降压药物中的一种，以降低血压和中风和心脏病的风险。
JNC 8推荐的选择包括噻嗪类利尿剂 ，ACE抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。 非裔美国人患者的最佳选择是噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂。
JNC8建立的国家指南建议收缩压≥145 mm Hg或更高的非洲裔美国患者立即用两种药物开始治疗。 如果在开始用高血压药物治疗一个月内尚未达到血压目标，应增加药物剂量或增加其他药物。
2期高血压
患有2期高血压的患者应该接受生活方式调整并开始使用两种不同类型的药物，这些药物选自JNC建议中包含的5种不同类型的血压药物。 如果你的血压数字落入不同的阶段，则更高的数字将用于确定你的阶段。
抗高血压
许多人需要多于一种或两种药物来控制血压。 尽管服用至少三种不同类型的药物，抗高血压是用于描述仍然具有高血压的人中的高血压的术语。 如果您有顽固性高血压，您的医生将寻找潜在的病症或原因。 您的药物可能需要调整才能实现控制。
药物
除JNC建议中包含的药物类别外，还有几种其他类型的治疗高血压的药物。 这些包括β受体阻滞剂和利尿剂 ; 血管扩张剂，防止血管周围的肌肉收缩; 阿尔法阻滞剂，阻止神经冲动血管; 和中枢作用剂阻止导致血管变窄的来自大脑的神经系统信号的传递。 许多人需要多种药物来控制血压。
血压目标
推荐的高血压治疗包括药物治疗和重要的生活方式改变，如饮食和运动。 你的血压目标将取决于你的年龄以及你是否有其他医疗条件。 年龄在60岁以上的健康成人应该尽量使血压低于150/90 mm Hg。 健康的年轻成人和糖尿病患者，冠状动脉疾病或慢性肾脏疾病患者的目标血压应低于140/90 mm Hg。
由于高血压的治疗可以显着降低并发症风险，因此继续监测您的数量并遵循所有建议是非常重要的。
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