在运动或体育赛事中最常发生ACL撕裂 。 大约80%的ACL眼泪与其他运动员没有接触。 最典型的故事是运动员突然改变方向(切开或转动),并感觉到他们的膝盖从他们的身体下面发出。
听到“流行音乐”
遭受ACL撕裂的人通常在受伤时报告听到“流行”。
大多数人都对这样的声音有多大感到惊讶,许多旁观者从足球或足球比赛的边线听到了这一点。 即使你没有听到流行音乐,通常人们会感觉到关节的突然转变。
膝盖放弃/不稳定
ACL对于膝关节的稳定性至关重要,并且当发生ACL撕裂时, 关节通常不稳定 。 这意味着膝关节有发出的倾向。 放弃或不稳定通常发生在许多运动中常见的切割或旋转运动中。 但是,在一些患有ACL撕裂的患者中,行走或进入汽车时即使是简单的动作也会出现不稳定。
肿胀和疼痛
几乎所有ACL撕裂患者均发生膝关节肿胀 。 这种肿胀通常很大,在伤害发生后几分钟内就会迅速发生。 撕裂的ACL发生的肿胀实际上是一种关节积血,意味着膝关节充满了血液。
ACL在韧带内有一条血管,在受伤时撕裂,导致膝盖充满血液。
与ACL撕裂相关的疼痛是常见的,但可以根据膝关节周围的相关损伤而变化。 ACL撕裂的大部分疼痛是由于关节肿胀引起的。
异常检查
你的医生可以通过特定的测试来评估你的膝盖韧带。 确定ACL撕裂存在的最常用测试包括:
- Lachman测试 :执行Lachman测试来评估胫骨的异常向前运动。 通过向前拉胫骨,外科医生可以感觉到ACL撕裂。 膝盖稍微弯曲(大约20-30度),另一只手在移动胫骨的同时一只手稳定股骨。
- 枢轴转换操作:枢轴转换在办公室很难执行,通常麻醉状态下病人的手术室更有帮助。 当存在ACL撕裂时,枢轴转换操纵检测膝关节的异常运动。
- 抽屉测试 :抽屉测试在膝盖以90度弯曲进行时进行。 胫骨前后移动以评估完整的ACL(向前拉)和完整的PCL(推回)。
除了执行这些特定测试外,外科医生还将检查您的膝盖是否肿胀,移动性和力量。 其他主要膝关节韧带也可以评估。
检测结果
您的医生还会评估膝关节X光片以评估是否存在任何可能的骨折,并且可能会要求MRI对韧带或软骨损伤进行评估。
然而, MRI检查可能不需要诊断ACL撕裂。 事实上,体检和病史与诊断ACL撕裂时的MRI一样好! MRI可以特别用于诊断相关损伤,如半月板撕裂和软骨损伤。
资料来源:
RL Larson和M Tailon“前十字韧带损伤:治疗原则”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,1994年1月; 2:26 - 35。