对许多寻求无创性“无毒”的慢性背痛患者来说，似乎医生急于开药 （包括令人上瘾的阿片类药物 ）和/或脊柱手术 。 而长期受伤的患者往往容易受到暗示; 他们可能会根据医生的建议，仅仅因为他们厌倦了痛苦，因为没有人向他们提出任何建议（而且他们还没有做过自己的研究），或者两者兼而有之。
如果这听起来像是你，请耐心等待，深吸一口气。 很多慢性脊柱疼痛患者只能采取保守的治疗方式; 这种接近缓解的方式可能包括物理治疗，生活方式改变（例如减肥）和运动 - 但不是关于手术。
这里有一个提示：许多脊柱专家认为，不是仅仅采用一种保守治疗方法，而是采用多种方法相结合，可以在减轻疼痛和增加身体功能方面产生最快和最深刻的结果。
众多非手术方式中的一种已经越来越受欢迎，并引起医学研究人员的兴趣，这是采用鞋垫和/或定制足矫形器。 在本文中，我们将探讨足部支撑装置如何帮助减轻您的慢性背痛。
鞋插入与自定义矫形器 - 有什么区别？
有足部支撑，有足部支撑，所以让我们开始让我们的条款直接。
您可以购买非处方鞋插入物，足弓支撑物和鞋垫 - 换句话说，您可以购买通用装置，这些装置会滑入鞋内，并在您的当地药店改变（更好或更差）脚和脚踝的位置。 您也可以在线订购。
识别这种类型的插入物的一种方法是事先将它们预先包装并大量生产。
美国足病医学协会（APMA）表示，您还可以通过专业零售商店或在线获得所谓的“定制”足部支撑。 但是，该组织警告说，除非插入物已经由医生开具处方并且专门为你的脚制作，否则它被认为是插入物而不是矫形物。
鞋插件的类型
APMA表示，最常见的鞋垫类型包括用于高拱或平脚的足弓支撑，用于额外缓冲和支撑的鞋垫，用于鞋跟缓冲和支撑的鞋底衬垫以及用于增加鞋子边缘的足垫以增加舒适度的脚垫。
关于自定义矫形器
另一方面，定制矫形器只能通过处方获得，并且精确地针对您的个人足部 - 他们的形状，姿势（无论是否对齐）以及他们日复一日地工作。
也就是说，专家们对定制矫形器的效果有多大不同，加上业内许多人认为定制矫形器已经过时。 价格标签可能过高：2006年“纽约时报”的一篇文章报道说，据一位业内专业人士称，制造一副矫形器的成本当时为78美元。
但作为客户，您可能至少支付了两倍的费用，尽管通常高达八倍。 其中一个重要原因是处方医生加制造商会将其利润增加到基本成本，从而大幅提升基本成本。
APMA指出，定制矫形器是为你而制造的，只有你自己才能制造出来，并且以这种方式与你的脚的轮廓精确匹配。 这就是说，矫形器可以适应你独特的足部结构和病理，包括但不限于背部疼痛，他们说。
一般来说，定制矫形器可以完成以下两件事之一或两者：
- 他们提供额外的缓冲和支持。
- 它们有助于控制脚的运动（由26个骨骼组成，因此有许多活动关节）。通过控制运动，您的自定义矫正器可以在站立，行走，跑步期间将脚和脚踝保持在最佳位置和其他负重活动。
APMA说，在你订购定制矫形器之前，你不仅需要评估你的脚，而且还要评估你的整个下肢。 当然，他们只为此推荐足病医生，但许多脊椎 治疗师以及一些物理治疗师和医生也提供这项服务。
APMA称，一旦评估完成，那时就开始制造定制矫形器。
何时需要额外的足部支持？
鞋插件和定制矫形器广泛用于脚部问题。 规定（或推荐）各种类型脚部支撑的常见诊断包括扁平拱，拇囊炎，足底筋膜炎，糖尿病相关神经病变等。 如果您认为您有任何这些，请告诉您的医生和/或足科医生。
但是后面的问题呢？
定制矫形器最常见的脊柱相关原因可能是腿长差异。 一个腿长差异（又名腿长差异）可以“解除”骨盆，从而可能会影响你的脊柱排列和肌肉平衡。
它的工作原理是这样的：当短腿试图到达地面时（它在你每走一步时都会发生），它本质上拖拉了那边的骨盆。 结果是短腿侧的骨盆和臀部习惯性地比长腿侧更低。 定制设计的插入件可以帮助平衡腿部的有效长度，并恢复骨盆位置的平衡，特别是在负重活动中。 骨盆作为脊柱对齐和运动的基础，所以这种矫正可能会对你的背部健康产生很大的影响。
除此之外，大多数专家都认为，定制矫形器和其他类型的足部支撑不适用于任何特定的脊柱相关诊断。 相反，它们被认为对一般维护有潜在的用处。
也就是说，大多数专家都同意的一点是，脚内翻（又名平足）通常与腰背痛有关。 脚内旋是一种很好的定制矫形器可能能够解决的问题。
那么脚内旋如何增加腰痛？ 基本上由一个或两个机制。
“ 足部 ”杂志2014年的一项研究发现，内旋是由于姿势异常起源于脚部，并通过医疗和健身专业人士称之为“动力链”转化为膝盖，臀部，骨盆和脊柱。这些姿势异常基本上是相关的在这些地区的骨头错位。 研究人员还注意到骨盆和下背部肌肉如何变化，因为脚内旋可能会增加或导致背部疼痛。
作者补充说，需要更多的研究来让他们了解练习者如何使用矫形器来帮助改变肌肉使用，身体姿势或两者，从而缓解慢性腰痛。 好消息是，研究界的新一轮质疑可能很快就会对此有所了解。
与此同时， 足部研究的作者证明了未来的研究，指出定制矫形器的使用是一个简单的解决方案，它是一种潜在的非常有效的方法来处理慢性腰痛。
做腰痛缓解的矫形器真的有效吗？
定制矫形器行业近来蓬勃发展 - 可能是因为脚部支撑为解决长期背部疼痛提供了一种潜在的非手术方式。
但另一个原因可能是，在一些消费者圈子中，插页和矫形术已成为流行语，反过来，这可能导致鼓励无良医生利用其受欢迎程度的意外后果。
为了平衡可能在市场上发生的免费活动，发布在Foot Foot杂志上的2016年文章的作者提供了有关使用这些设备的循证总结和建议。
其中，它们提醒我们，高质量的医学研究（RCTs）迄今未使用矫形器和插入物。 为美国健康消费者翻译，这意味着作者不能自信地建议脚部支撑作为寻求缓解慢性腰痛的人的治疗。
但这并不完整。 虽然确实需要更多关于鞋和脚支持各方面的研究，因为它涉及到腰痛的缓解，但作者指出，关于矫形器益处的生物力学机制的广泛研究已经存在，并且可以用于帮助告诉我们什么可行，哪些不行。
幸运的是，作者还告诉我们，试点研究（质量优异）开始在整个研究领域出现，这意味着我们很快会看到一些答案。
正如我前面提到的，虽然足病医生 ， 医师和物理治疗师都可以将矫形器开为下腰痛的解决方案，但对于腰痛患者来说，它通常是脊椎治疗师的入门途径。 这是一件好事，因为许多研究比较了矫形器与不矫正矫正器以及矫形器与脊椎矫正器的调整，表明最大的改善可以通过脚部支撑与矫正的组合来实现。
例如，2017年在物理医学康复档案中发表的一项研究发现，在研究中的225人中，只有那些穿着鞋矫形器或者穿着它们的人在脊椎矫正术中进行了调整，结果发现在日常生活中身体机能的改善。 （所有研究参与者，无论是否穿着鞋垫，或是否有脊椎按摩治疗，都可以在6周内减轻疼痛。）
但那些同时接受脊椎矫正治疗和矫正治疗的人比那些仅由矫形器治疗的人得到的改善更多。
一句话来自
只要脚是背部疼痛的驱动器，矫形器就可以成为有效的缓解疼痛的解决方案。
换句话说，如果你有一个习惯性的旋转脚，那么这个不太理想的功能可能会翻译出“ 动力链 ”，并导致你的腰痛。 因此，当你寻求你应得的救济时，内旋是定制矫形器可能有用的足部问题的类型。
>来源：
> Cambron，JA，et。 人。 用于治疗慢性腰背痛的鞋矫形器：随机对照试验。 Arch Phys Med Rehabil。 2017年4月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall，JC，et。 人。 足部姿势，腿部长度差异和腰痛 - 使用足矫形器的关系和临床管理 - 概述。 脚丫子。 2014年6月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO，et al。 腰痛的足部矫形器：我们对未来研究的理解和建议的状态。 脚 （Edinb）。 2016年
>处方定制矫形器和鞋插件。 美国足部医学协会网站。 http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff，Sarah。 你真的需要800美元的定制鞋垫吗？ 纽约时报。 2006年6月。http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html