年轻与晚发性帕金森病

你永远不会太年轻......

帕金森氏病是最常见的晚期神经退行性疾病之一,影响60岁以上人群的约1.5%至2.0%。 年龄最大的帕金森病(40岁以前)发生率为5-10%,而20%的人年龄在50岁以下。

无论发病的年龄如何,我们都在某种程度上与帕金森带来的类似生活经历相结合,但那些患有YOPD的人可能面临截然不同的障碍,从诊断到疾病进展以及治疗对疾病持续时间的反应 - 患有YOPD的患者必须生活与此诊断的并发症相比更长。

不要以任何方式最大限度地减少迟发性疾病患者面临的挑战 - 在以后的生活中诊断也会导致一些独特的问题。 因此,虽然诊断可能是共享的,但这种疾病如何体现的经验在许多方面可能不同。

年轻发病的挑战

首先,那些年轻发病的人不一定和他们年长的人一样。 研究表明,在年轻发病的疾病中,患者更容易出现僵硬和疼痛; 痉挛和肌张力障碍的发作比发生迟发性疾病的患者更频繁。 这可能是为什么初期诊断肌腱炎特别是涉及上肢在许多年轻患者的疾病早期阶段相当常见的原因。 部分原因是由于呈现症状的非典型性质以及临床医生仍倾向于由于患者年龄较轻而排除帕金森症的事实,研究表明,医生需要更长时间来诊断早发性患者。

在一项特定的研究中,年轻患者的诊断时间差异平均延长15个月。

虽然痴呆症的发病率较低,但YOPD患者的PD 非运动症状 (如睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,便秘,低能量,泌尿问题,冷漠等)的风险也较高。

早期发作的患者在开始时和治疗期间也遭受肌张力障碍的增加,

在管理方面,年轻患者对L-DOPA治疗的反应异常率增加。 YOPD患者更容易在疾病早期出现治疗相关并发症,如运动波动和运动障碍。 施拉格等人。 人。 发现在他们的研究中100%的YOPD受试者在诊断10年或更短时间内出现了治疗并发症。

关于病程,现有证据表明,发病年龄较小的PD患者疾病进展较慢。 在一项研究中,与迟发型患者(1.7岁)相比,YOPD患者从症状发作到H&Y 1期需要更长的时间(2.9年)(Jankovic等人)。

闭幕的想法

因此,YOPD集团面临着许多医疗和管理方面的挑战。 不仅难以处理症状,而且年轻发病的帕金森病(YOPD)患者的心理问题也会带来更多挑战。 研究表明,发病年龄较小与总体生活质量评分较差显着相关。

年轻发病也是不依赖抑郁状态的情绪低落的风险因素。

那些患有YOPD的人在他们生命中最有生产力的年头,在他们职业生涯的高峰时期被诊断出来,因为他们正在经济上建立自己,养家糊口,往往是自己生活在忙碌的生活日程表中的年轻家庭。 提出可能不是主要障碍的问题 - 围绕就业,财务安全,人际关系,育儿和未来目标。 这些社会心理问题需要像医疗问题一样多的关注; 它们对患者和家人的情绪稳定性产生负面影响,干扰所有的关系。

YOPD患者可以从团队的治疗方法中受益,以解决所有关注领域并最大限度地提高生活质量。

>来源:

> Rana,Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui和Muhammad Saad Yousuf。 “年轻发作帕金森病的诊断挑战”。 Journal of the Neurological Sciences 323.1-2(2012):113-16。 打印。

> Schrag,A。“帕金森病的运动障碍和运动波动:基于社区的研究”。 Brain 123.11(2000):2297-305。 打印。

> Silver,Greg A.,BBA,Kevin D. Vuong,MA和Joseph Jankovic,医学博士。 年轻发作与晚发性帕金森病:临床特征和疾病进展 贝勒医学院 Np和nd Web。