生命终结时的身体，情感和精神变化
很难问到在肺癌晚期会发生什么。 然而，很多人都希望了解在亲爱的人或自己的旅程的最后阶段会发生什么。
任何人如何经历生命的终结将是不同的，就像人们都不同。 有些人会有疼痛，但其他人不会有任何疼痛。 有些人需要氧气来控制呼吸困难; 其他人可以舒舒服服地呼吸室内空气。
有些人在癌症旅程结束时迅速衰退，而其他人似乎仍然生活在尽管有所不同。
就像肺癌最后阶段的身体症状因不同的人而异，我们所爱的人的情绪反应很难预测。 有些人坚持，希望将他们的癌症“抗”到最后。 其他人似乎更容易接受死亡。 但是，尽管我们有所不同，但很多人都会发生常见的变化。 在生命的尽头会发生什么？
生命终止变化
再一次，重要的是要注意每个人都是不同的。 也就是说，回顾许多家庭可以知道什么时候事情“开始改变”。 无论人们死于什么样的情况，都有相当普遍的情绪变化和身体变化。
对于肺癌，通常会有某些事件在某些方面预示着结局。 其中一些提示临近结束的症状包括胸腔积液，需要反复引流或放置分流器，增加疼痛至醒来时麻烦，极度虚弱和食欲不振。
我们来看看您可能会看到的一些具体变化。
情绪变化
从死亡前的最后几个月开始，你的亲人可能会开始退缩，并且对与家人和朋友探望的兴趣不大。 曾经让他兴奋的活动可能不再会引起他的兴趣。
他可能会陷入沉思，正如一位女性在肺癌晚期对她的丈夫所说的那样，似乎“在下一个世界有一只脚”。当疲劳和局限性干扰时，他可能会开始大量睡觉并变得易怒与他过去一样照顾自己的能力。
拥有一个支持系统并照顾自己在这个旅程的这个阶段非常重要，无论是为了你自己的幸福，所以你可以尽可能地支持你所爱的人。
精神变化
在人们临近生命的尽头时，人们谈论的是看到过去的人还是看到天堂的人，这是很常见的。 这经常发生，无论是否有人信仰宗教。 有时，家人可能会将这些“事件”误认为deli妄和终端不安 ，这对于那些正在死亡的人来说可能是非常令人沮丧的。 当一个垂死的人似乎意识到死亡即将来临时也会发生同样的情况。 对你垂死的亲人温柔地谈话很重要，而不是“纠正”她的评论，让她感到安慰，她并不孤单，她仍然生活在这里。 毕竟，我们真的不知道一个正在死亡的人可能会或可能不会看到或理解。 如果亲人尝试纠正一个垂死的人，或告诉他们他们“幻觉”，他们往往变得非常心烦意乱。 最好只是倾听并让你所爱的人分享这些评论，即使他们对你感到不安。
物理变化
肺癌最后阶段的身体变化可能与肺部肿瘤，癌症向身体其他部位的扩散或一般癌症终末期有关。
根据定义，肺癌的最后阶段意味着治疗方案已经耗尽; 治愈是不可能的。 但姑息治疗 ，用于减轻症状或提高舒适度的治疗 ，仍可以使用。 如果您正在招收临终关怀，您可能会得到一个临终关怀舒适套装 ，其中有用品可以帮助治疗生命中的许多症状。 一些常见的物理变化包括：
- 肺周围 积液 ：含有癌细胞的液体（ 恶性胸腔积液 ）可能积聚在肺周围的空间中，导致呼吸短促。 为了改善呼吸并使人更舒适，医生通常会排出液体。 如果液体继续积聚，建议采用一种称为胸膜固定的手术来防止液体再次积聚，或者可以放置分流器，以便您或亲人能够在家中排出液体。 有一个你需要排出的分流可能听起来很可怕，但是这个程序通常用于那些患有肺癌的人，并且可以做很多工作来缓解由于临近生命结束时肺部周围流体的积聚而造成呼吸短促。 请记住，除非导致呼吸短促，否则不需要排出液体。
- 大气道梗阻或出血：随着呼吸道附近生长的肺癌，肿瘤向气道扩散可导致阻塞和出血。 医生可能会建议手术或放射线以减少阻塞或控制出血。
- 脑转移引起的症状： 当肺癌扩散到大脑时 ，人们可能会出现头痛，癫痫以及其他神经症状，如虚弱或言语障碍。 建议放疗可以减缓这些肿瘤的生长并缓解症状。 有时在生命结束时反复癫痫发作可能需要药物来限制癫痫发作次数。
- 咳嗽不会放弃：有时咳嗽会变得无情，因为气道中肿瘤的生长或由于分泌物无法咳出。 有很多事情可以控制咳嗽，让你的爱人更舒服。
- 呼吸短促 ：许多人注意到呼吸急促并且感到害怕，他们会感到窒息。 谢天谢地，这实际上并不常见。 氧气可以是非常有用的，但药物往往是一个中流砥柱。 吗啡等药物可以关闭大脑的信号，告诉您呼吸不畅，因此即使氧气水平下降，也不会出现呼吸急促。
- 晚期癌症的症状：深度疲劳在肺癌晚期非常普遍。 减肥也几乎是普遍的，即使人们在饮食中摄入足够的热量也会发生。 癌症恶病质是一种包括无意识体重减轻和肌肉萎缩的综合征，在癌症晚期阶段非常常见。
- 疼痛：许多人关心生命末期的身体变化，提出这个问题：“ 死亡是痛苦的吗？” 在生命的尽头不一定会有痛苦，而这在不同的人之间会有很大的差异。 当肺癌扩散到胸部和脊柱的骨骼时，有许多选择来控制疼痛 ，包括放射疗法和止痛药物。 确保你所爱的人明白，现在使用止痛药并不意味着如果她的疼痛加重，这是一个非常普遍的担忧，那么就没有任何东西可用。 有许多不同的疼痛控制模式，如果你今天想要治疗她的疼痛，那么你的爱人不会没有选择余地。
最后的日子
在最后的日子里，你所爱的人可能会开始一个被称为“积极死亡”的阶段。研究人员现在认为，死亡是身体旨在通过的一个活跃过程，而不是身体完全关闭的事件。
从身体上看，随着死亡的临近，随着体温的降低，你的亲人的皮肤可能变得凉爽，并且你可能会注意到她的皮肤上出现斑点（蓝色斑点）。 排汗量可能会增加，尽管很酷，但她的皮肤可能会感到潮湿和湿冷。 她通常会停止进食和饮酒，但这是生命尽头的正常过程。 她不会感到口渴或饿。
随着死亡越来越近，她的呼吸可能变得越来越不规律。 快速，深呼吸可以与非常浅的呼吸阶段（ Cheyne-stokes呼吸 ）交替进行。 由于喉咙后部积聚分泌物，可能会发出 g sound声（ 死亡之声 ）。 这对家人来说可能会非常痛苦，但对于正在死亡的人显然不会感到不舒服。
在情感上，你的亲人可能会变得焦虑不安，在床单或衣服上挑选。 混乱和幻觉是常见的，而那些正在积极死亡的人经常说到看到过去的亲人。 在过去的几天里，她可能会有一股能量，如果她卧床不起，就坐起来，或者在几天内吃完几天后吃饱饭。
如果家人误解这是一个迹象表明他们的亲人正在变得更好，这可能令人心痛。 最有可能的是，让身体垂死的人有最后的机会说再见，这是身体的方式。 随着临终过程的进展，她将停止沟通并进入深度睡眠。 即使她似乎听不到你或知道你在场，仍然继续表达你的爱意。 人们认为，听觉是在临终过程中留下的最后感官之一。
死亡
有些人希望更多地了解真正导致肺癌患者死亡的机制。 其他人不想知道这些细节。 如果你想知道这种情况是如何发生的，并且很容易了解可能涉及的物理过程，你可以查看以下有关人们如何死于肺癌的信息 ？ 但了解这些细节并不是必要的，可以为您的爱人提供最好的照顾。
当死亡继续时，你所爱的人会停止呼吸，她的心脏会停止跳动。 有些人声称他们知道他们所爱的人离开他们的那一刻; 他们有一个愿望或他们的亲人离开的身体感觉。 另外一些人发现，当他们变得更冷时，他们会在亲人的身体附近保持舒适，之后发现它更容易放松。
如果您的亲人在家中死亡，请提前与您的临终关怀护士或医生核对，以了解死后应遵循的程序。 在大多数情况下，家人可以在殡仪馆召开之前花时间哀悼并告别亲人。
对于爱的人
同时，照顾一个垂死的爱人可以成为你做过的最困难，最有收获的事情。 它有时可能会感到自私，但在这段时间内一定要保重身体。 请记住，悲伤常常在爱人死亡之前开始 - 某种称为预期悲伤的事情 - 并且可能是孤独的，因为周围的其他人可能不会承认这种早期的悲伤。
当你所爱的人通过时，你会发现自己处于一种震惊的状态。 接下来是什么？ 如果您与临终关怀有关，您的临终关怀团队可以帮助您完成接下来的步骤，或者按照此清单为死后的幸存者负责 。
即使你经历了预期的悲伤，当你所爱的人经过时，你会感到悲伤。 每个人都有不同的悲伤，这点很重要。 你不能匆忙悲伤。 在开始下一步工作之前，请花点时间告别生活的这一部分。 如果在失去亲人后仍然有困难，请找一位好心的顾问。 正如你在死亡过程中为你所爱的人一样，那些生活在他们身边的人经常需要支持和安慰，因为他们在没有亲人的情况下面对生活。
>来源：
>美国临床肿瘤学会。 关注生命的终结。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days。
> Lim，R.，晚期肺癌患者的临终关怀。 呼吸系统疾病的治疗进展。 2016年