由于流体积聚可能导致听力损失，因此耳管常常被视为解决耳部持久性流体免受耳部感染的解决方案。 但是，对于耳管的有效性存在疑问。 另外，耳管有手术风险，包括耐多种抗生素的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的风险。
何时使用耳管
为什么耳管（鼓膜造口管）甚至需要开始？ 一个小孩的咽鼓管较短，这使他或她更容易发生耳部感染。 这个咽鼓管直到三，四岁左右才会变长。
美国儿科学会制定了儿童耳部感染管理指南。 耳部感染通常在几个月内独立解决。 学院建议对患有中耳炎伴渗出性中耳炎（OME，持续性中耳液耳部感染）的儿童进行三个月或更长时间的听力损失评估。
该学院根据OME引起的听力损失的严重程度提出了建议。 然后，如果发现听力损失大于或等于40分贝（中等或更高），建议手术（耳管），因为已知该水平或更高水平的听力损失会影响“言语，语言和学习成绩”。 对于21至39分贝的较轻度听力损失，学院建议监测听力损失，因为轻度听力损失也被称为有影响。
当听力正常但OME仍然存在时，建议在三到六个月后重复听力测试。
效用
耳管的效果如何，并且在使用管之前已经有三个月的时间足够等待了？ 儿童健康警报引用的一项研究是1991年在429名3岁以下的儿童中完成的，他们立即接受治疗，或者长达9个月后接受治疗。
本研究检查了3岁，4岁和6岁儿童的发育情况，发现他们的发育没有差异。 随访研究是在孩子9-11岁时进行的，并且在48项发展指标（包括听觉测试）中也没有发现差异。 该研究的作者得出结论认为，在持续感染三个月之后不要再戴耳管，最好等两个耳朵至少等待六个月，一个耳朵至少等待九个月。
在儿童疾病档案中报道的一项类似研究是对395名3岁以下的儿童进行的，他们的耳朵持续存在中耳液至少90天，或者一只耳朵至少存在135天。 这些孩子也要及时或长达九个月后收到耳管。 他们在六岁时进行了“提示”组和“延迟”组之间发育差异的检查，没有发现任何差异。
风险
就像任何手术一样，耳管也有相关的感染风险，包括MRSA的风险。 疾病控制和预防中心（CDC）将手术部位感染定义为一年内发生异物，例如植入耳管。
耳管放置后MRSA的发生频率如何？ 显然不是那么频繁。 一项2000年12月的耳鼻咽喉头颈外科档案报道称，从1998年12月至2000年1月，八名接受耳管的儿童发展出MRSA。 作者说这是MRSA的“0.2％发病率”，但没有说明接受耳管的儿童总数是多少。 但是，作者还表示这是MRSA“极低”的发病率。
此外，根据2009年8月出版的“耳鼻咽喉 - 头颈外科杂志”上发表的一篇文章，MRSA在耳朵感染的文化中似乎并不常见，无论是否涉及耳管。
对2002至2006年间超过400种耳朵文化的大量研究发现，MRSA仅存在于耳朵培养物中的38（8.5％）。 另外，对过去研究的回顾仅在7％的耳部感染培养物中发现了MRSA。
正如“喉科与耳科学杂志”所建议的那样 ，耳管所用材料的类型可能会有所不同。 一项研究比较了三套万古霉素涂层硅胶管，商业氧化银涂层硅胶管和未涂层鼓膜造孔管。 （这些管未植入任何患者体内。）研究人员检查了MRSA生物膜的形成，发现万古霉素涂层的管“几乎没有”MRSA生物膜。 这项研究的结果支持耳管材料是一个因素的想法，但它并没有在现实生活中复制。
父母对MRSA耳中的挫折感
没有证据支持耳管引起MRSA的想法。 事实上，它可能存在于插入耳管之前，因为MRSA是在社区和医院中获得的。 然而，耳中的MRSA显然难以摆脱。
怎样才能成功治疗耳中的MRSA？ 2005年1月在“耳鼻咽喉头颈外科档案”中发表的一篇报告指出，六名耳中有MRSA的儿童对常用的口服抗生素没有反应。 所有6例患者均口服甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑和滴耳液（硫酸庆大霉素或硫酸多粘菌素B - 硫酸新霉素 - 氢化可的松[Cortisporin]）。 已发现大多数MRSA易受甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑的影响。
>来源：
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