随着化疗药物变得更加成功，患者寿命更长，生命更健康，幸存者正在经历可严重影响生活质量的副作用。 一种这样的影响是耳毒性 - 毒素对内耳的损害。
可能影响听力的癌症治疗
- 来自“铂”组的化疗，如顺铂或高剂量卡铂。 铂类化疗和氨基糖苷类抗生素损害内耳感觉毛细胞，引起感觉神经性听力损失。 大多数情况下，这种效应在双耳中是相似的，并且是永久性的。
- 高剂量的头部或大脑辐射 ，特别是如果光束被引导到脑干或耳朵。 辐射到耳朵或大脑可能会导致外耳发炎或耳垢累积，中耳积液或耳膜或中耳骨僵硬等问题。 任何这些问题都可能导致传导性听力损失。 辐射也会损害内耳的感觉毛细胞，引起感觉神经性听力损失。 辐射损伤可能影响一个或两个耳朵，取决于辐射治疗的区域。
- 涉及大脑，耳朵或听觉神经的手术。
- 某些抗生素和利尿剂。 袢利尿剂造成的损伤是由内耳液体和盐平衡的变化引起的，导致组织肿胀和神经信号传输问题。 幸运的是，这种类型的听力损失通常是暂时的，但有时可能是永久性的，特别是当利尿剂与铂化疗或氨基糖苷类抗生素联合使用时。
那些听力损失风险最高的人
- 诊断癌症前的听力损失的其他风险因素（如先前用氨基糖苷类抗生素，低出生体重或脑膜炎治疗）。
- 当他们接受可能导致耳朵损伤的治疗时，年龄小于4岁。
- 收到顺铂或卡铂。
- 接受辐射到颧骨后面的耳朵，大脑，鼻子，鼻窦，喉咙或中间面部区域。
- 患有肿瘤，手术或涉及大脑，耳朵或听神经的严重感染，或需要放置分流器。
- 接受一种以上可导致听力损失的治疗方式（如脑放疗联合顺铂化疗或顺铂联合卡铂化疗）
- 在接受化疗或其他可能损害听力的药物时，肾功能不良。
听力损失的症状
- 在有背景噪音的情况下听力困难。
- 不注意声音（如声音，环境噪音）
- 当没有外部声音时，听到耳朵里的声音（ 响铃，嗡嗡声，嗡嗡声或摇晃 ）。 噪音可能会在音高或耳朵之间切换。
- 有些人可能根本没有症状。
如果发现与化疗相关的突然性耳损害，患者可能是鼓室内注射类固醇的候选人，以防止进一步的听力损失或甚至恢复功能。
所有接受癌症治疗并能影响耳朵的人（如顺铂，高剂量卡铂，高剂量的脑辐射）应在听力治疗结束后至少进行一次听力测试。
对额外测试的需求取决于所使用的癌症治疗的类型和剂量。 如果发现听力损失，应该每年重复进行一次测试，或者根据听力学家的建议进行测试。 此外，每次怀疑听力问题时都应进行听力测试。
如果发现听力损失，重要的是由听力学家进行评估。 听力损失可能会导致人们沟通和开展日常活动的能力出现问题。 因此，对于有听力损失的人来说，找到最能帮助充分发挥交流能力的服务非常重要。
有很多选项可供选择，根据听力问题，这些选项可以以各种组合使用。
资料来源：
Prevenas，尼克。 UA癌症中心的外科医生协助患有化疗相关的听力损失的患者。 亚利桑那大学癌症中心。 2013年2月26日。
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