肝转移瘤的治疗

转移是用于描述已经扩散到其原发部位之外的肿瘤的词语。 在晚期结肠癌中 ,肿瘤转移最常见于肺或肝脏。 这些肿瘤可能在您被诊断为结肠癌, 复发或癌症获得力量并继续增长和扩散时发现。

显示转移的迹象

偶尔,在任何诊断测试证实之前,肝转移的症状开始显现。

尽管一些症状可能与治疗副作用重叠,但肝转移的先兆症状可能包括:

虽然这些症状不具体,但它们可能反映了肝损伤。 随着肿瘤侵入肝脏,它们会降低其正常功能。 你的肝脏有许多重要的作用,包括其维持生命的能力,帮助你的身体使用葡萄糖和回收身体废物。

随着肿瘤在肝脏内生长,症状的严重程度可能会增加。 随着血液中蛋白质水平的降低,流体会渗入腹部并引起与肝脏问题相关的腹胀和体液潴留。 腹部增加的液体也会导致脚踝和脚部肿胀和不适,特别是长时间站立或坐姿后。

确认怀疑

转移性肝肿瘤通常通过血液检查发现或通过活检或腹部计算机断层扫描(CT)检查证实。 最简单的测试医生用来确认怀疑是转移还是癌症正在进行验血。 对血液进行特定肿瘤标志物的测试。

肿瘤标志物可以由与某种类型的癌症相关的蛋白质组成。 对于结肠直肠癌,医生在您的血液中寻找的肿瘤标志物是一种名为癌胚抗原( CEA)的蛋白质。 肝癌和转移特异性肿瘤标志物称为甲胎蛋白或AFP。

观察血液中的肿瘤标记物不能提供确定的转移证据。 肿瘤标志物可能因多种原因而升高 - 最常见的是化疗药物的反应(或缺乏)。 由于化学疗法杀死癌细胞 ,它们可以将这种蛋白质释放到您的血液中,导致您的肿瘤标记物暂时高峰。 您的医生会定期观察这些血液检查,并将结果与​​他或她的临床结果进行配对。

您的腹部CT可能显示肝转移,尤其是使用造影剂时。 造影剂澄清了图片,并允许医生看到更多细节,但并不总是必要的。 如果需要,可以在腹部CT测试的同时订购核心针活检(或者细针抽吸 )。 使用非常细长的针头,医生使用CT来查找并分离肝脏肿块并取出细胞样本。

病理学家在显微镜下观察细胞并确定癌症是否从结肠扩散,或者肝癌是否为新的独立癌症。 这可能会影响您的治疗方案,预后以及癌症的分期和分级。

探索治疗选择

医生可能会采取多种方法治疗肝肿瘤。 他或她可能会建议手术,消融或姑息治疗选择 。 你的治疗方案取决于几个因素,包括:

手术切除肝脏肿瘤称为切除。 最常见的情况是,如果病灶是孤立的,并且是否可以完全切除(一个或两个边界清楚的肿瘤),医生只会建议手术。

射频消融(也称为RFA)是一种有时用于破坏肝脏病变的手术,如果手术切除不是一种选择。 RFA可通过皮肤(经皮)或手术中完成。 针或探针通过射频产生热量,从而加热并破坏癌细胞。

姑息治疗选择

如果你的医生决定你不是切除或RFA的候选人,他或她可能会鼓励姑息治疗措施来提高你的舒适度和生存率。 通常情况下,腹部积液和肿胀会引起不适,并且可能会使用超声引导清除引流。 该程序称为腹腔穿刺或腹腔抽吸,需要一根针来排出多余的液体。 液体会重新积聚,因此程序可能需要每隔几周或几个月重复一次。

姑息性放疗化疗也可用于控制肝转移的生长和扩散。 该治疗并不是为了“治愈”癌症,而仅仅是为了减少与肝肿瘤相关的不适。

资料来源:

美国癌症协会。 (2006年)。 美国癌症协会的结肠直肠癌的完整指南 Clifton Fields,NE:美国癌症协会。

美国癌症协会。 (ND)。 如何使用肿瘤标志物?

国家癌症研究所。 (ND)。 第四期和复发性结肠癌。