了解单克隆抗体治疗的基础知识
单克隆抗体疗法是靶向的癌症疗法 。 它有时被称为免疫疗法。 虽然手术 ， 化疗和放疗仍然是结肠癌的重要治疗选择，但单克隆抗体疗法正变得越来越广泛地可供使用。 治疗结肠癌的最常见的单克隆抗体疗法是贝伐单抗（阿瓦斯丁），西妥昔单抗（爱必妥）和帕尼单抗（Vectibix）。
什么是单克隆抗体？
单克隆抗体是在实验室中制造的蛋白质。 这些蛋白质被设计成附着在癌细胞表面的区域并干扰它们的生长和扩散。 单克隆抗体与您身体暴露于细菌或病毒（如感冒或流感）时身体自然产生的抗体相似。
单克隆抗体如何工作？
我们体内的细胞，包括癌细胞，在其表面上有称为受体的区域。 这些受体有助于控制我们的细胞如何生长，停止生长，或做细胞通常做的任何事情。 如果正确的蛋白质出现并与细胞上的受体结合（结合），这会触发细胞反应。
考虑受体及其结合蛋白的一种好方法是想想锁定和关键。 没有正确的钥匙，锁不会打开。 同样，受体不会触发细胞生长，分裂或响应，除非该受体的正确“关键”首先附着。
单克隆抗体是专门设计用于与癌细胞受体结合的“关键”。
单克隆抗体治疗的例子
表皮生长因子受体（EGFRs）是单克隆抗体靶向的受体的一个例子。 EGFR存在于正常细胞和癌细胞中，但对于癌细胞，这些受体不正常。
可能有太多的表皮生长因子受到损害或改变（突变），使其过度反应生长信号。 这使得癌细胞生长得太快或生长在不应该生长的地方。
单克隆抗体疗法Cetuximab（爱必妥）和Panitumumab（Vectibix）特异性地附着于在癌细胞上发现的EGFR。 当它们附着于EGFR时，它们阻断了你身体通常产生的生长信号到达癌细胞。 这会减缓或阻止癌症的发展。
考虑到锁和钥匙的类比，你可以发现西妥昔单抗和帕尼单抗的工作方式就像有人在锁上咬牙龈一样。 钥匙不能进入，门不能打开，因为癌细胞受体已经被单克隆抗体“粘住”了。 这意味着癌细胞不再能够获得持续增长和扩散所需的生长信号。
共轭单克隆抗体
除了涂抹肿瘤细胞的作用之外，单克隆抗体可以连接到化疗药物或放射性粒子（放射免疫疗法），因此它们对癌症而不是正常细胞采取治疗作用。 这与某些形式的淋巴瘤和乳腺癌一起使用，药物可用于治疗其他形式的癌症。
单克隆抗体治疗的副作用是什么？
对许多人来说，单克隆抗体疗法的副作用比化疗更温和，并且类似于过敏反应类型。 单克隆抗体治疗的一些更常见的副作用包括：
- 皮疹
- 皮肤瘙痒或荨麻疹
- 流感样症状，如发烧，寒战，肌肉酸痛，疲劳和头痛
- 腹泻
- 恶心和呕吐
- 低血压
有些人确实对单克隆抗体治疗有严重反应。 可能导致你的医生停止单克隆抗体治疗的更严重的副作用包括：
- 非常低的血液计数
- 心脏问题包括心律不齐，心脏衰竭和心脏病发作的风险增加
- 血液中的镁，钾或钙含量低，可导致严重的健康问题
- 严重的皮疹导致感染
- 出血问题
- 对输液的即时反应，包括呼吸急促，喘息，声音嘶哑，晕厥，头晕，视力模糊，恶心或胸痛或压力
幸运的是，当发生严重反应时，当您在癌症诊疗中心接受药物时，通常会立即发生。 这意味着您的医生和护士将监测您的情况，并在需要时停止输液并立即给予医疗照顾。
如何管理单克隆抗体治疗副作用？
治疗单克隆抗体治疗副作用可以做的两件最重要的事情是：
- 按照规定服用所有的药物，因为一旦发生副作用比治疗副作用更容易。
- 与您的医疗团队保持沟通。 管理一个人的副作用可能不适合你。 与你的医生或护士谈谈选择，以帮助你通过最小的副作用治疗。
不要接受那种不好的感觉是癌症治疗的自然部分。 您的医疗团队可能会更好地管理您的副作用。 如果您需要帮助，请提出要求。 而且，如果您对副作用有任何疑问，请立即致电您的医疗团队。
来源
Fakih M.转移性结肠直肠癌中的抗EGFR单克隆抗体：个体化方法的时间？ Expert Rev Anticancer Ther 2008 8：1471-80。
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https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus。 西妥昔单抗注射液。
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
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帕特尔DK。 抗表皮生长因子受体单克隆抗体在转移性结直肠癌中的临床应用。 Pharmacotherapy 2008 28：31S-41S。
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http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies