修复破碎的肩膀
肱骨近端骨折是在肩关节附近发生的骨折。 “近端”是指靠近你的身体，“肱骨”是指称为肱骨的臂骨 。 肱骨近端骨折可能是一种痛苦的伤害 ，限制了你移动手臂和肩膀的能力。 这可能会对您的工作能力，履行家务或享受娱乐活动产生重大影响。
肱骨近端骨折后的物理治疗方案可以帮助您快速安全地恢复正常活动。
肱骨近端骨折的常见原因
你的肱骨近端 骨折通常会对你的手臂或肩膀造成严重的创伤。 这里可能导致骨折的情况包括但不限于：
- 落在伸出的手上
- 强有力地拉你的手臂和肩膀
- 落在你身边或肩上
近端肱骨骨折的体征和症状
典型症状包括：
- 肩膀疼痛或上臂疼痛
- 移动你的手臂和肩膀很困难
- 肿胀在你的肩膀上
- 你的肩膀和上臂周围出现瘀斑或变色
如果您怀疑您的肱骨近端骨折（或任何其他手臂骨折 ），您必须立即向您的医生或急诊部门报告，以正确处理您的损伤。 如果不这样做，可能会导致手臂功能显着和永久性丧失。
肱骨近端骨折的初步治疗
如果您的医生怀疑您有骨折，可能会采取X光确认诊断。 有时会用CT或CAT扫描拍摄肩部更高级的照片。 这些图像可帮助您的医生了解受伤的严重程度，并帮助您确定处理受伤的最佳方式。
如果确认肱骨近端骨折，则可能需要减少骨折。 大多数情况下， 骨折的骨块紧靠在一起并不需要太多来减少骨折。 对于骨块相距较远的严重骨折 ，可能需要进行称为开放复位内固定（ORIF）的外科手术。 您的医生将与您讨论针对您的特定情况的选项和最佳治疗策略。
物理疗法治疗肱骨近端骨折
在医院中：您与物理治疗师的第一次接触可能会在医院受伤后立即发生。 最有可能的是，你需要在吊索上戴上你的手臂，以便在痊愈时保护和固定你的肩膀。 你可能会遇到一位物理治疗师，他可以教你如何正确地佩戴你的吊带 。 他或她也可能会教你温柔的摆锤训练，以帮助你的肩膀保持移动状态。 你的医生会让你知道如果这些练习是安全的。
在诊所 ：经过四至六周的治疗后，您可能已准备好接受物理治疗。 如果您因受伤而无法开车或离开家， 物理治疗师可能会到您家中接受治疗。
您的理疗师会在您的第一次约会期间评估您的状况。 他或她会问你关于你的伤情，并采取一些措施，以了解你如何做。 评估还可帮助您的理疗师为您决定最佳治疗方案。
常见的测量是在肱骨近端骨折后进行的，包括：
彻底评估后，您的治疗将开始帮助改善手臂的功能。 你的物理治疗师应该为你提供洞察，期望什么和期望什么。
大多数成功的物理治疗计划都需要您的积极参与，因此请务必提出许多问题以了解正在发生的事情。
您和您的物理治疗师将会处理的一些常见损伤包括：
- 运动 范围 ：肱骨近端骨折后，您的肩膀和肘部的运动范围可能会减小，而这种运动损失会使您的手臂变得困难。 您的物理治疗师可能会开设练习帮助您改善运动。
- 力量：伤害后，你的肩膀很可能会在吊索上被固定4-6周。 这种固定时期通常会导致力量显着下降（认为“使用它或失去它”）。 加强锻炼将很可能集中于像肩胛骨和肱二头肌和肱三头肌那样的肌肉。 帮助支撑你的肩胛骨的肌肉也可能被削弱，并且锻炼以帮助加强这些肌肉可能被规定。
- 疼痛：在任何骨头骨折后，通常会有相当多的疼痛。 这是正常的和预期的。 受伤后，您的疼痛水平应该逐日提高，但一旦开始理疗 ，您可能仍然感到疼痛。 您的理疗师可以帮助您通过运动或热量 ，冰块或TENS等治疗来控制您的疼痛。 一定要让你的理疗师知道你的治疗是否造成了太多的疼痛，因此他或她可以对你的护理进行调整，并为你提供适当的疼痛控制。
- 疤痕移动性：如果你需要一个ORIF程序来帮助减少你的骨折肱骨 ，你很可能会在肩膀的正面或侧面有手术疤痕。 偶尔，小的粘连会使疤痕“卡住”并限制动作。 你的物理治疗师可能会进行疤痕按摩和动员，以帮助改善疤痕的移动性。 他或她也可以指导你进行自我疤痕按摩，这样你就可以在家里做到这一点。
- 功能：您的理疗程序应着重于恢复您的手臂和肩膀的正常功能。 您的物理治疗师可以帮助您进行功能活动，以帮助改善您的肩膀和手臂的移动方式，使您的受伤不会限制您的正常活动。 与您的物理治疗师讨论由于受伤而难以（或不可能）的事情，以便他或她可以为您量身定制合适的功能恢复计划。
你的PT程序应该特定于你的情况。 一定要和你的PT一起为你的康复设定现实的目标，如果你对你的肱骨近端骨折康复有任何顾虑，请与你的治疗师交谈。
肱骨骨折康复治疗应该持续多久？
受伤后8到12周，你的力量和活动能力应该有足够的提高，以保证手臂的正常功能。 你的痛苦程度也应该很小。 目前，您的物理治疗计划可能会停止。 您可能仍需要在家中练习几个月才能最大限度地提高机动性。 一定要和你的医生和物理治疗师密切合作，准确理解要做什么以及期望什么。
一句话来自
如果您的肱骨近端骨折，您可能会从PT的技术服务中受益，帮助您完全康复。 通过了解康复期间的期望，您可以获得所有必要的信息，充分参与肱骨骨折康复治疗，并确保您获得最佳康复。
>来源：
> Handoll HH，Brorson S.干预治疗成人肱骨近端骨折。 Cochrane系统评价数据库 。 2015年11月。doi：10.1002 / 14651858.cd000434.pub4。
>肩袖和肩部调节计划。 美国骨科医师学会。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663。