胫骨干骨折是严重损伤并且经常需要手术
胫骨是位于膝盖和脚踝之间的大型胫骨。 身体的这一部分被称为医学术语 - 腿，并且与脚和大腿一起形成下肢 （腿实际上仅仅是膝盖和脚踝之间的部分，尽管许多人称下肢为下肢'腿'）。
有两条腿骨，胫骨和腓骨。
胫骨是人们常称之为胫骨的较大的骨骼。 大部分体重由胫骨支撑。 腓骨是位于腿外侧的较小的骨，并且不支持很多体重，尽管它在膝关节和踝关节具有重要功能，并且是肌肉和韧带的附着。
胫骨干骨折是跌倒，车祸，运动伤害和其他活动后可能发生的伤害。 胫骨的轴是骨骼的中心部分，而不是位于膝盖下方或脚踝上方的骨头的喇叭形末端。 胫骨干的医学名称是骨的骨干。 胫骨的轴是一个中空的管，虽然它有一个稍微三角形的形状，胫骨顶部是小腿前部的突出脊。 骨折还可能发生在胫骨顶端（胫骨近端骨折 ）或胫骨下端（胫骨远端骨折 ）的顶部。
胫骨中空的中心是骨髓管。 骨骼的外部是厚而坚硬的; 这被称为骨骼的皮质，并提供了胫骨的力量。 当发生胫骨骨折时 ，骨骼被破坏，并且腿部的稳定性受到损害。 胫骨骨折通常是痛苦的伤害，通常需要紧急医疗。
胫骨干骨折的迹象
胫骨骨折通常是明显的损伤，但有时更难以辨认的更偏向骨折的非移位骨折。 胫骨骨折的常见征兆包括：
- 肢体严重疼痛
- 腿部畸形
- 柔软直接在骨头上
- 无法将重量放在腿上
当担心可能的胫骨骨折时，将获得X射线以确定骨骼是否受损。 通常X线检查足以作出诊断，但是，在诸如胫骨应力性骨折等病例中，可能仍存在关于损伤严重性的问题，并且如果怀疑有骨折，则可以进行MRI或骨扫描并且X射线是正常的。
大多数胫骨骨折可以作为紧急治疗或稳定治疗，然后延迟明确治疗。 但是，有些情况下胫骨骨折需要紧急治疗。 其中一个原因是胫骨骨穿透皮肤的开放骨折 。 由于骨穿透皮肤时可能发生感染，这些骨折通常被视为外科急症 。
胫骨干骨折的治疗
胫骨干骨折可根据骨折类型和骨骼对齐方式采用多种方法进行治疗。
传统上，大多数胫骨骨折采用铸造应用或支具进行治疗。 然而，最近，这种趋势已经转移到更多的侵入性治疗手段，骨折的手术稳定。 手术越来越普遍的原因是，植入物和手术技术已经得到改善，使得手术的风险降低得多，并且使伤害更可预测的愈合的益处。
胫骨骨折的最常用治疗方法包括：
- 铸件
铸件适用于胫骨干骨折，这些骨折没有严重移位并且排列良好。 患者需要进入膝盖以上和脚踝以下的模型（长腿模型）。 铸造的优点是这些骨折倾向于愈合良好，铸造避免了感染等手术的潜在风险。 必须仔细监测患有cast骨的患者，以确保足够的胫骨愈合并确保骨骼保持其对齐。 通常执行频繁的X射线以确保愈合按照预期进行。
- Intrameduallary（IM）Rodding
Intrameduallary rodding是一种将徽章杆放置在胫骨中央以保持骨骼对齐的程序。 胫骨杖是一种持续大约一个半小时的手术过程，通常在全身麻醉下完成。 患者将在膝关节上有切口，膝盖下方和脚踝上方有小切口。 此外，一些骨折可能需要在骨折附近的切口重新调整骨骼。 IM棒通过骨折上方和下方的螺钉固定在骨内。 如果金属螺丝和金属杆出现问题，可以将其拆除，但也可以终身使用。 胫骨杆提供了极好的骨骼固定和对齐。 手术最常见的风险是膝盖疼痛，最常见的并发症是感染。 感染杆可能需要移除杆以治愈感染。 - 板和螺丝
板和螺钉不太常用，但对某些骨折类型有帮助，尤其是那些接近膝关节或踝关节的骨折类型（请参阅关于胫骨平台和胫骨平坦骨折的信息）。 大多数外科医生选择用于胫骨干骨折的IM棒，除非骨折太靠近关节以允许放置IM棒。 在接近关节面的这些骨折中，板和螺钉可能是理想的固定方法。 - 外固定器
外固定器也可能有助于某些特定的骨折类型。 外固定器往往用于更严重的骨折，特别是伴有裂伤和软组织损伤的开放性骨折 。 在这些情况下，由于软组织损伤，可能无法放置IM棒或钢板。 当存在显着的软组织损伤时，外固定器可以提供优异的固定，同时允许监测和治疗周围的软组织。
伤害后恢复
胫骨骨折后的愈合时间可能高度依赖于骨折的类型，受伤的严重程度以及所选择的治疗方法。 一般来说，胫骨干骨折至少需要3个月才能愈合，骨折需要4到6个月才能完全康复。 听到这可能是有压力的，但请记住，根据您的独特情况，您可能会尽早做更多。
可以放置在肢体上的重量也是高度可变的。 在某些情况下，使用金属植入物保持稳定的骨折位置时，可以立即承受负重。 在其他更多关注骨折对齐或稳定性的情况下，体重可能会受到限制，直到愈合完成。
胫骨骨折的一个特别的问题叫做骨不连 ，骨不能完全愈合。 非骨性愈合对于每个人都不常见 - 在更严重的损伤和开放性骨折后或患有可能损害骨骼愈合的医疗条件的人群中更常见。 不愈合最常见的原因之一是使用烟草 ，因为使用尼古丁导致骨折骨延迟愈合，所以避免吸烟和其他形式的吸烟是很重要的。 与你的医生进行对话最好是确定在这种情况下最好的行动方案。
>来源：
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