Epi-Pen与Auvi-Q用于治疗过敏反应

Epi-Pen或Auvi-Q设备是首选吗?

过敏反应是由组胺和其他过敏性介质的释放引起的严重过敏反应 ,这是由各种过敏原对肥大细胞嗜碱性粒 细胞过敏性抗体交联所致。

据报道,许多不同的过敏原会导致过敏反应,包括食物昆虫毒液乳胶药物 。 过敏反应的症状包括荨麻疹/血管性水肿哮喘症状 ,肠胃不适,休克甚至死亡。

过敏反应的优选治疗是肾上腺素,其作为肌内注射给药。 肾上腺素是唯一可以减少死亡机会的过敏反应,特别是早期使用时。

对于有严重过敏反应过敏风险的人群,肾上腺素必须随时可用来治疗严重的过敏反应。 肾上腺素自动注射器已经使用了多年,最流行的形式是Epi-Pen 。 Epi-Pen是一种形状像书写笔的设备,一端带有安全帽,另一端带有弹簧针。 为了启动Epi-Pen,必须取下安全帽,并将弹簧加压针的末端压在大腿上。 不幸的是,人们试图使用Epi-Pen将其向后保持,导致无意中注射到拇指中是常见的 - 这是痛苦的并且不允许适当吸收肾上腺素进入身体以治疗症状过敏反应。

最近,开发了一种新型肾上腺素自动注射器,称为Auvi-Q 。 Auvi-Q在设备针端采用安全标签机制,并使用语音提示系统,提供如何使用该设备的步骤说明,以防止意外的针刺。

与Epi-Pen不同,Auvi-Q是一种小型矩形设备,大小与信用卡大小相当。

最近的一项研究试图确定哪些装置,Epi-Pen或Auvi-Q,是需要携带肾上腺素自动注射器治疗过敏反应的人首选的。 在2013年出版的研究中,有近700名不同年龄和背景的人参加了这项研究。参与者被假设为经历过敏反应 ,需要使用肾上腺素自动注射器 。 然后给他们每种设备(不包含针头或实际肾上腺素)的培训版本,并要求弄清楚如何使用该设备。 情景完成后,与会者被问及他们偏爱哪一种设备。

令人惊讶的是,在比较的几乎所有方面,Auvi-Q比Epi-Pen更接近4比1。 这些偏好包括教学方法,选择携带哪种设备以及设备的大小和形状。 与会者还发现,Auvi-Q使用起来更容易,携带更容易,更容易遵循说明,并且与Epi-Pen相比,总体上更受欢迎。

最重要的是,与Epi-Pen(61%)相比,参与者更能够正确使用Auvi-Q(81%)。

作为一名练习过敏的人 ,我发现这项研究的结果有些令人难以置信。 首先,制作Auvi-Q设备的公司支付研究费用 - 这在我看来几乎使研究无效。 这不仅使得研究的作者偏向于Auvi-Q,它还可能使参与者也偏向于Auvi-Q(因为参与者经常为他们的意见付费,并且可能已经知道他们是由新设备的制造商)。 接下来,我自己评估了这两种设备,并认为根据我作为过敏治疗过敏症患者的经验,Epi-Pen比Auvi-Q更可取。

最后,每当像这样的研究显示两组之间有如此大的差异时,我认为这项研究变得不那么可信。

因此,虽然我可能会有一段时间开Auvi-Q,但我更愿意为处于过敏反应危险中的患者开具Epi-Pen。 值得注意的是,我不是由制造商的任何设备公司支付。

资源:

Camargo CA,Guana A,王S,Simons FER。 Auvi-Q与Epi-Pen:成人,照顾者和儿童的偏好。 J过敏临床免疫学:实践中。 2013; 1:266-72。