它是食物过敏还是不容忍?

大约8%的儿童和2%的成人患有真正的食物过敏。 当罪犯食物被吃掉时,大多数过敏反应将在几分钟内发生。

皮肤症状(瘙痒, 荨麻疹,血管性水肿 )是最常见的并且在大多数食物反应期间发生。 其他症状可能包括:

严重时,这种反应称为过敏反应,可能会危及生命。

过敏或不容忍?

大多数对食物的反应可能本质上不是过敏性的,而是不容忍的。 这意味着对该人的食物没有过敏抗体存在。

不容忍可以分为有毒和无毒。 如果有足够的食物被吃掉,预计大多数人会发生毒性反应,例如酒精,咖啡因或食物中毒。 无毒的食物不耐症只出现在某些人身上,例如乳糖不耐症,这是由于乳糖分解酶降解牛奶和乳制品中的糖所致。 (乳糖不耐症患者在食用含乳糖食物后数分钟至数小时内会出现腹胀,痉挛和腹泻,但不会出现其他食物过敏症状。)

非变应性免疫反应

对食物的不常见形式的非过敏反应涉及免疫系统,但不存在过敏抗体。 该组包括腹腔注射和FPIES(食物蛋白诱导的肠病综合征)。 FPIES通常发生在婴幼儿,伴有消化道症状(呕吐,腹泻,血便和体重减轻)作为症状。

牛奶,大豆和谷类食物是FPIES中最常见的诱因。 儿童通常会长到2至3岁的FPIES。

常见的儿童食物过敏

牛奶,大豆,小麦,蛋,花生,坚果,鱼类和贝类可以减少90%以上的儿童食物过敏。 对牛奶和鸡蛋过敏是迄今为止最常见的疾病,并且通常在5岁时就已经过时了。 花生,树坚果,鱼类和贝类过敏通常是更严重的并且可能危及生命,并且经常持续到成年。

交叉反应性和交叉污染

交叉反应性是指对食物组中类似食物过敏的人。 例如,所有贝类密切相关; 如果一个人对一种贝类过敏,那么这个人很可能对其他贝类过敏。 树坚果也是如此,例如杏仁,腰果和核桃。

交叉污染是指食物污染另一种不相关的食物,导致“隐性过敏”。 例如,花生和坚果不是相关的食物。 花生是豆科植物,与豆科有关,而坚果是坚果。 两者之间没有交叉反应,但都可以在糖果店和一罐混合坚果中找到。

诊断

诊断是根据对特定食物的反应的适当病史以及针对该食物的过敏性抗体的阳性测试来进行的。 通常用皮肤测试来完成对变应性抗体的测试,尽管也可以用血液测试来完成。

血液测试,称为RAST测试,并不像皮肤测试那么好,但可以有助于预测一个人是否已经超过了食物过敏。 这是尤其真实的,因为在许多情况下,对于实际上已经超出食物过敏的儿童,皮肤测试仍然可以是正面的。

如果对食物过敏的诊断尽管进行了检测仍然存在疑问,但过敏科医生可能会决定对患者进行口腔食物检查。

这涉及在医疗监督下让人们在数小时内吃更多的食物。 由于存在威胁生命的过敏反应的可能性,因此该过程只能由经验过敏性疾病诊断和治疗的医师进行。 口腔食物挑战是真正去除患者食物过敏诊断的唯一途径。

治疗

治疗反应:如果对食物有反应,该人应立即寻求紧急医疗护理。 大多数患有食物过敏的患者应随身携带肾上腺素或肾上腺素(如Epi-pen®)自身注射剂型,这些药物可由医生开处方,病人应知道如何使用本装置发生过敏反应之前。

避免食物:这是防止未来对罪魁祸首食物反应的主要方法,虽然在牛奶,鸡蛋,大豆,小麦和花生等常见食物的情况下可能会很困难。 了解如何避免最常见的食物过敏原 。 食物过敏和过敏反应网络等组织为患有食物过敏的儿童的患者和家长提供帮助和支持。 过敏医生也可以提供有关避免的额外信息和建议。

阅读食品标签:由于意外接触过敏食品很常见,因此阅读食品标签并询问餐厅食材的问题非常重要,建议您使用。

做好准备:食物过敏的患者应该随时准备好识别和治疗他们的反应,如果发生的话。 请记住,由于暴露于过敏食物往往是偶然的,准备治疗肾上腺素反应是最重要的。

无论是否使用肾上腺素,如果发生食物过敏反应,应始终寻求紧急医疗护理。

与他人沟通与家人,朋友和学校工作人员沟通关于患者的医疗状况和如何使用肾上腺素的知识也很重要。

如果患者在反应过程中无法沟通,建议患者佩戴详细描述其食物过敏和使用可注射肾上腺素的医疗警示手镯(例如Medic-Alert®手镯)。

资源:

美国过敏症研究所,哮喘和免疫学以及食物过敏实践参数。 安过敏哮喘免疫学。 2006; 96:S1-68。

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