Neulasta在乳腺癌化疗和副作用中的应用

Neulasta(pegfilgrastim)是一种药物,有时用于乳腺癌化疗期间增加白细胞计数以降低感染风险。 你需要了解这种药物,包括可能的副作用?

Neulasta(Pegfilgrastim)概述

Neulasta(pegfilgrastim)是一种药物,用于在乳腺癌化疗期间患有或预计会发生化疗引起的嗜中性粒细胞减少症 (低中性粒细胞计数,一种类型的白细胞)的患者。

Neulasta是粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的合成形式,G-CSF是刺激骨髓中白细胞产生的化合物。 这是一种清澈的液体,通常是将针头插入皮肤下方。

Neulasta是一种长效药物,通常在化疗输注后通常只需使用一次,与Neupogen (非格司亭)(每天通过注射每日给药)相反。

用于乳腺癌

乳腺癌化疗影响你体内所有快速分裂的细胞,包括产生白细胞,红细胞和血小板的骨髓细胞。 化疗期间的这种骨髓抑制可导致贫血(低红细胞计数),嗜中性粒细胞减少症(低中性粒细胞计数)和血小板减少症(低血小板计数)。

低嗜中性粒细胞计数(有时简称为低白细胞计数)可能是严重的,因为它可能使接受化疗的人易于感染。

使用Neulasta的目标是帮助预防这些感染。

Neulasta如何工作

通常,你的身体会产生一种刺激嗜中性粒细胞产生的蛋白质。 在化疗期间,您的身体自身中性粒细胞的产生被中断,Neulasta的功能是刺激嗜中性粒细胞的生成,并成熟并活化已存在的嗜中性粒细胞。

如何给予Neulasta

化疗后约24小时,您将注射Neulasta。 它可能不会更快,因为它可能不太有效。 与Neupogen不同,Neupogen必须反复给药,直至中性粒细胞计数升高,Neulasta仅在每2或3周化疗周期给予一次。 你可以在上臂,腹部,大腿或臀部注射这种药物。

一些肿瘤学家让患者在化疗后的第二天给自己注射,并且还可以自动进行“体内注射”。 其他肿瘤科医生建议您在诊所或您的初级保健医生注射药物,以防药物过敏。

Neulasta的替代品

如前所述,Neulasta(pegfilgristim)的替代品是Neuopogen(filgristim)。 有时肿瘤科医生会问你喜欢哪种药物。 虽然这些药物以相同的方式工作,但Neulasta和Neupogen之间也有一些差异 ,包括注射次数,耐受性和成本。

一些常见的副作用

Neulasta更严重的副作用之一是过敏反应,这也是一些肿瘤科医生喜欢你在诊所完成注射的原因。

如果你真的在家里给自己拍摄照片,你应该熟悉可能出现的过敏反应或过敏反应的症状。

发烧可能会发生,重要的是要让你的医生确定你的发烧是否是由于你的注射,或者说是一种与你的白细胞计数降低有关的感染。

接受Neulasta注射的人中有近三分之一提到某种类型的骨痛。 早些时候的研究发现Naprosyn / Aleve(萘普生)可以减少骨痛和睡眠障碍(可能是由于骨痛)。 最近发现,抗组胺药Claritin(loratidine)降低了不良反应的风险,并导致停用药物的人数少于用Aleve / Naprosyn(萘普生)治疗的人数。

如果你确实注意到骨骼疼痛,请向你的医生咨询她建议你使用的药物。 在温水浴中浸泡也可以帮助Neulasta的骨骼疼痛。

打电话给你的医生,如果你有这些症状

不太常见的副作用和不良反应可能会发生,如果您有任何与您有关的症状,请致电您的肿瘤医生。 如果您注意到这一点尤其重要:

紧急症状包括

你应该马上打电话给你的医生,但如果你发现任何症状表明有过敏反应(严重过敏反应),请立即致电医生(电话911),例如:

使用Neulasta的可能风险

Neulasta是一种相对安全的药物,用于治疗许多类型的嗜中性粒细胞减少症,大多数时候,药物的副作用或风险超过中性粒细胞计数低的风险。 不常见(但有时会发生)的不良反应包括:

谁应该避免使用这种药物

如果:

治疗期间的建议

在您首次注射Neulasta之前,您的医生会定期进行CBC(全血计数)以查看血小板和红血球和白血球的水平,并特别注意血液中嗜中性粒细胞的绝对数量。 随着治疗的进行,您将有更多的血液检查来检查Neulasta的有效性。

如果您正在哺乳或怀孕,请在服用Neulasta前与医生讨论。 还没有足够的研究来确定这种药物对母乳或人胎儿的影响。

降低化疗期间感染风险

即使您正在接受注射Neulasta来提高白细胞计数,您仍然有可能在化疗过程中发生感染。 有时候,即使有足够的白细胞,功能也不是很好。 即使使用Neulasta,当您的白细胞计数低于感染更可能发生的水平时,您可能会在输注后有次数。 花点时间了解你可以做些什么来降低化疗过程中感染的风险 。 提示:其中一些措施不是众所周知的,可能会让你感到惊讶。

>来源:

> Aapro,M.,Boccia,R.,Leonard,R。等人 改进Pegfilgrasti(长效G-CSF)预防化疗诱导的发热性中性粒细胞减少症的作用:共识指导建议。 支持性癌症治疗 25(11):3295-3304。

> Botteri,E.,Krendyukov,A.和G. Curigliano。 从粒细胞集落刺激因子非格司亭和聚乙二醇非他明与其生物仿制药的疗效和安全性比较:乳腺癌患者随机临床试验的荟萃分析。 欧洲癌症杂志 2018. 89:49-55。

> Kirshner,J.,McDonald,M.,Kruter,F。等。 NOLAN:一项随机化的2期临床研究,用于评估预防性萘普生或罗拉替丁与无预防性治疗对早期乳腺癌患者接受化疗和Pegfilgrastim治疗的骨痛的疗效。 支持性癌症治疗 (4):1323-1334。