两种常用疗法的优缺点
化疗可能会导致白细胞计数下降，从而使您处于感染风险之中。 Neulasta或Neupogen治疗中性粒细胞减少症 （低白细胞类型之一），但有什么区别，你的医生如何选择它们？
Neulasta和Neupogen的区别
Neulasta和Neupogen都是由称为粒细胞集落刺激因子（或“G-CSF”）的天然蛋白质制成的。
Pegfilgrastim（Neulasta）含有一种聚乙二醇“PEG”单元，它使得分子更大，因此它比非格司亭（Neupogen）更长时间地停留在您的系统中。
我需要每个化疗周期注射多少次？
Neulasta在高剂量化疗的每个周期中给药一次 ，化疗输注后至少24小时，并且在下次输注前不超过14天。 每日给予Neupogen几次注射，直到中性粒细胞计数恢复到正常水平。 根据您的系统对药物的反应情况，您可能需要三到四次Neupogen或多达10次。
有效性和副作用
在临床试验中，两种药物在以下方面相比有利：
- 促进嗜中性粒细胞生成的有效性
- 患者的耐受性
- 使用安全
虽然这两种药物都非常有效，但2015年的一项研究发现，在乳腺癌化疗期间接受Neulasta治疗的患者严重中性粒细胞减少症（极低的中性粒细胞计数）显着降低。
那些接受Neulasta的患者也不太可能需要减少化疗剂量或输注之间的延迟。
副作用几乎相同。 骨痛是这两种药物最常见的副作用，在Neulasta中有26％的人和Neupogen中有24％的人经历过骨折。
那些对骨骼疼痛非常困扰的人可能因为这个原因选择Neupogen而不是Neulasta（尽管使用起来更不方便）。
每次注射Neulasta和Neupogen的成本
Neulasta比Neupogen更昂贵，但所需的Neupogen剂量可以减少这些药物的成本差异。 记住接受Neupogen治疗的患者更为常见的严重中性粒细胞减少症（以及随后的感染风险）的住院费用也很重要。
- 取决于供应商，一次6毫克Neulasta注射的费用将在5,000美元至7000美元之间。
- 一个300微克的Neupogen注射液的成本在300美元到350美元之间。
- Neulasta的6毫克注射剂的花费大约与10.4 300微克Neupogen注射剂相同。
- 安进提供了第一个STEP计划，用于降低那些拥有私人商业健康保险的药物的共付费用。
保险会覆盖成本吗？
并非每个提供处方药利益的健康保险计划都将支付Neulasta的费用。 在开始化疗前，询问肿瘤科医生您是否需要Neupogen或Neulasta。 如果您的保险不支付费用，您可能会被要求签署一份表格，要求您承担这些药物的费用。
如果您不知道您的保险是否涵盖Neupogen或Neulasta，请在开始化疗前致电该公司以查明其保险范围。 他们可能会帮助Neupogen的成本，但不是Neulasta。 您仍然可以接受治疗，但如果您的保险不包括Neulasta，您可能需要坚持使用Neupogen（更多注射剂）。 如果你的肿瘤医生强烈地感觉到一种药物可能比另一种药物的效果更好，她可能愿意与你的保险公司合作安排保险。 在你的癌症护理中成为你自己的倡导者很重要。 询问问题，并在需要时再询问。
有时，如果患者出现问题，患者支持者可以帮助您解决困难。
这个决定如何产生？
使用Neulasta或Neupogen的决定是由医疗需要驱动的。 这些药物不仅仅是“锦上添花”，还有一些额外的东西; 当你有中性粒细胞减少症时，你必须接受治疗。 如果您的保险公司不同意覆盖您需要的任何药物，请您的医生代表您提供帮助。
每周化疗和Neupogen
如果您每周接受低剂量化疗，Neulasta不是一种选择。 由于Neulasta必须在化疗24小时后和下一个周期前14天给予，因此每周输注不会起作用。 Neupogen每周化疗都能正常工作，因为它可以快速清除您的系统，并且可以在化疗周期之间按照您的需要经常给予。
节省行政费用，共用费用和运输成本
如果你每周都有化疗，需要频繁的Neupogen镜头，你可以通过多种方式进行保存。 询问你的护士是否可以在家里接受Neupogen镜头照射，如果是的话，让他们以正确的方式训练你或家人进行注射。
务必仔细按照说明进行储存，准备和注射。 这将为您节省行政费用，以及每次办公时间的共同付款以及与每次拍摄相关的运输成本。 您仍需访问您的诊所进行常规CBC检查您的血液计数 ，并特别注意您的中性粒细胞水平。
预防感染
记住这一点很重要，即使你正在接受Neulasta或Neuopogen，你仍可能感染风险增加。 化疗可以大幅减少血液中的白细胞数量（使用这些药物的目标），但是存在的白血细胞可能无法像正常的白细胞那样发挥作用。 学习如何减少化疗过程中感染的风险非常重要，因为许多人不知道他们可以采取的一些简单措施来降低风险。
Neulasta或Neupogen的底线
Neulasta和Neupogen都可以明显降低化疗期间感染的风险，现在这些药物可以让人们接受比以前更高剂量（更有效）的这些药物。 有一些差异，包括Neupogen严重中性粒细胞减少率（至少对于乳腺癌患者）更高，Neulasta骨痛发生率更高。
>来源：
> Brett Hauber，A.，Mange，B.，Price，M.et al。 Pegfilgrastim Prophylaxis的管理选项：来自横断面调查的患者和医师偏好。 支持性癌症治疗 。 （1）：251-260。
> Kourlaba，G.，Dimopoulos，M.，Pectasides，D.et al。 非格司亭和聚乙二醇单药治疗乳腺癌患者预防中性粒细胞减少和维持剂量强度的比较。 支持性癌症治疗 。 23（7）：2045-51。