Lisfranc 骨折是脚部特定区域的骨头或骨头断裂 。 它发生在跖骨，连接你的脚趾到脚上的长骨附着在你的脚骨上。 当你遭受Lisfranc骨折时，有时跖骨会脱臼。 这是一种痛苦的伤害，可能导致行走和行动方面的重大功能限制。
Lisfranc骨折后的物理治疗涉及提高下肢活动能力和力量，以帮助您恢复正常行走能力。 您的PT可以帮助您全面恢复并返回到您先前的功能和活动级别。
Lisfranc骨折的原因
Lisfranc骨折最常见的原因是脚在异常位置坠落。 想象一下，踏进草地上的一个小洞，然后突然扭过你的脚。 这种扭转运动可能导致脚中的小骨头断裂，并且称为Lisfranc关节的关节可能会脱臼。 这些骨头通常会在脱落期间脱臼并转移到一侧，而支撑骨头的韧带常常被撕裂。
Lisfranc骨折的症状
Lisfranc骨折的常见症状包括但不限于：
- 脚肿胀
- 脚疼
- 行走困难，对脚施加压力
- 脚部周围变色或瘀伤，尤其是脚底
- 脚上有可见的畸形
初始治疗
如果您怀疑脚上有Lisfranc骨折（或任何其他严重受伤），则必须立即就医。 去你的医生或当地急诊部门检查你的脚。 X射线通常用于确认或排除Lisfranc骨折。
一旦Lisfranc骨折被证实，骨折必须减少 。 这意味着你的脚骨必须放在正确的位置，以便能够进行适当的愈合。 有时候，可能需要进行称为开放式复位内固定（ORIF）的外科手术，以确保足部和关节的骨骼处于正确的位置。 这涉及使用螺丝，电线或针脚来稳定骨折。
减少骨折后，需要将脚固定，以便骨折愈合。 在此期间，您可能需要使用助行器 ，拐杖或其他辅助设备才能避开。 你的医生也可能会限制你愈合时可以放在脚上的重量。 一定要询问你的医生你的负重限制，并严格遵守这些限制，以实现最佳愈合。
物理治疗期待什么？
最初，在受伤之后，您可能需要指导如何正确使用步行者，拐杖或手杖。 物理治疗师可以帮助您学习如何随助您的辅助设备走路，并且他或她可以帮助确保它的尺寸正确 。
经过六到八周的治疗后，医生将很可能从脚上移除肿块，物理治疗可以开始恢复您的脚和脚踝。
你的医生可能会开一个脚踝或脚撑，供你穿几周。 这有助于稳定踝关节，同时恢复脚和脚踝的正常活动。
Lisfranc骨折后第一次接受物理治疗通常会涉及初步评估，您的物理治疗师会收集有关您的受伤情况和当前状态的信息。 在这次任命期间测量的常见损伤包括：
在收集到有关您的状况的信息之后，您的物理治疗师可以为您恢复正常的机动性开出正确的治疗方案。
您在物理治疗过程中可能遇到的一些活动和治疗包括但不限于：
- 治疗方式：足部可能会出现肿胀和疼痛，尤其是在开始移除铸型并开始移动脚和脚踝之后。 你的物理治疗师可能决定使用漩涡浴 ，冰， 热或电刺激来帮助控制脚和脚踝的疼痛和肿胀。 被称为神经肌肉电刺激的特殊类型的电刺激可以用于帮助你的肌肉重新学习正常收缩。 一定要问很多关于使用物理代理和模式的问题。 许多物理因素和方式本质上都是被动的，大多数研究表明成功的康复需要你积极参与锻炼和运动。
- 步态训练： 步态训练是专门指导和锻炼，以帮助提高你的步行能力。 您的物理治疗师可能会建议您在康复过程中最适合使用哪种辅助装置。 您可以从助行器前进拐杖，然后前往四臂手杖或标准手杖，您的物理治疗师可以确保您正确使用设备。
- 治疗性练习： Lisfranc骨折后的治疗性锻炼包括特殊的锻炼，以恢复足部和脚踝的正常活动。 运动练习和脚踝字母练习的范围可以帮助您的脚踝和脚部移动得更好。 灵活性练习应着重于改善脚和脚踝周围肌肉的长度。 特定的脚踝锻炼可以提高力量。 当你通过物理治疗获得更多的机动性时，可能会开始进行高级平衡和本体感觉练习 。 如果你想回到高水平的运动，可能需要增强运动来让你的身体习惯于在你的脚上跳跃和着陆。
- 手法治疗：手法治疗需要您的物理治疗师用他或她的双手在特定方向上手动移动脚以改善移动性。 如果您进行了手术，可能需要瘢痕组织移动来改善脚上手术瘢痕组织的移动性。 尽管要注意不要动员Lisfranc关节或骨折部位附近的关节，但可以进行关节运动来改善脚和踝关节周围的运动。
受伤后几个月，您应该正常行走，并且脚部疼痛应该至少是最小的。 有时候，你的脚可能会继续受伤几个月，当你走路时，可能会有轻微的跛行，这取决于你受伤的严重程度。 如果您对Lisfranc骨折后的功能移动性和结果有任何疑问，请务必与医生和物理治疗师交谈。
如果你有一个ORIF，有时你的医生可能会想要移除用来稳定骨骼的硬件。 这可能是必要的，以允许在脚中再次发生正常运动。 与你的医生说话，看看在Lisfranc骨折后这是否是你的选择。 此外，在Lisfranc骨折后，中后足关节炎可能会在生活的后期发生，特别是如果关节表面在脚中受损。
一句话来自
Lisfranc骨折可能是一种痛苦的伤害，可能会限制您步行，工作或进行运动或娱乐活动的能力。 通过积极参与物理治疗计划 ，您可以快速安全地恢复正常功能和活动。
资源：
Wheeless'骨科教科书。