如果你长期处理便秘，你可能会怀疑这种不常见的肠道蠕动是否会增加患结肠癌的风险 。 看起来像一个相对简单的问题，不是吗？ 不幸的是，答案并不简单。 请继续阅读，了解目前有关慢性便秘与结肠癌风险之间可能存在关系的信息。
便秘和结肠癌的患病率
如果您经历慢性便秘，您远离孤独。 在全世界范围内，估计约有14％或全部人定期处理便秘。 如果你是女性，你的风险就会上升，如果你超过65岁（25％！），你的风险就会上升。
结肠直肠癌的一生风险约为1/20，使其成为美国第四大常见癌症类型。在癌症相关死亡方面，在美国，结肠直肠癌名列第二。 幸运的是，死于结直肠癌的人数逐年下降。 这是由于增加筛查和改善治疗。
为什么可能存在便秘与癌症之间的关联？
研究人员推测，慢性便秘可能会增加患结直肠癌的风险，原因有二：
1 。 慢性便秘可能会导致粪便中致癌物（如胆汁酸和其他化合物）的数量变得更加集中。
2 。 慢性便秘可能导致这些致癌物与大肠和直肠内的细胞接触更长时间。
研究结果冲突
已经进行了许多大型和小型临床研究来评估慢性便秘是否会增加患结直肠癌的风险。
研究结果是矛盾的，一些研究认为存在风险，其他研究认为没有这种风险。 一些研究甚至表明，慢性便秘可以降低风险！
为什么研究结果差异如此之大？ 有几个原因：
1.许多没有发现风险的研究是病例对照研究 - 将最终患有癌症的患者与没有患癌症的患者相比较。 这类研究的问题是结果可能有偏差 - 换句话说，被诊断患有结肠癌的人可能会有偏见回忆起他们经常会经历便秘。
2.不是会增加癌症风险的便秘的可能性，而是由于使用泻药导致风险升高的可能性。
一项综合荟萃分析（一项结合了多项研究数据的研究）得出的结论是，不是病例对照研究的研究，换句话说，不存在回忆偏倚风险，整体上提供证据表明，慢性便秘患者的结肠癌发病率。
有一项大型研究提供了一些证据，证明随着时间的推移，便秘问题的严重程度与结肠直肠癌风险增加之间存在联系。
有趣的是，这些增加的风险并没有出现在那些胃肠病学家看到的严重便秘患者或那些接受了泻药处方的患者身上。 研究人员总结说，也许直接解决便秘问题的努力可能会降低患者的风险。
泻药和癌症风险
在定期使用泻药的人群中结肠癌风险增加的研究结果与此类似。 据认为，这些混合结果中的一些发生是因为研究没有分离出所使用的轻泻药的类型。 根据使用的泻药类型对风险进行评估的一项研究发现，使用非纤维型泻药的个体患结肠癌的风险稍高。
相反，那些使用“纤维泻药”的人，也被称为散装泻药或纤维增补剂，患结肠癌的风险降低。
如何降低风险
所有这些相互冲突的信息是怎样构成的？ 它可能会让人放心，知道研究没有在慢性便秘和结肠癌之间找到明确的紧密联系。 有可能有一些增加的风险，但这种风险可能通过与胃肠病专家一起处理治疗计划和/或使用纤维补充剂来缓解您的便秘症状而降低。 当然，根据医生的建议，何时接受结肠癌筛查也可以降低风险。
吃高纤维饮食和定期锻炼是另外两件事，可以降低你患结肠癌的风险，也许还可能有益于你的慢性便秘。
资料来源：
Citronberg，J.，et。 人。 “排便频率，便秘和泻药对结直肠癌风险的前瞻性研究” American Journal of Gastroenterology 2014 109：1640-1649。
Guérin，A.，et。 人。 “慢性便秘患者发生结直肠癌和良性结肠直肠肿瘤的风险”， Alimentary Pharmacology＆Therapeutics 2014 40：83-92。
“结直肠癌的主要统计数据” 美国癌症协会网站 2016年3月7日访问。
Power，A.，Talley，N.＆Ford，A。“便秘与结直肠癌之间的关联：系统评价和观察性研究的荟萃分析” 美国胃肠病学杂志 2013 108：894-903。