鼻窦感染是感冒或过敏症发作后最常见的并发症之一。 可能很难判断普通感冒何时变成鼻窦感染,这也称为鼻窦炎,但一些关键指征包括脸部疼痛和压力; 浓绿色或黄色粘液; 和上/后牙痛。 虽然大多数症状在两周或更短的时间内消失(根据原因,有或没有治疗),但您也可能发展为持续数月的慢性鼻窦感染。
频繁的症状
鼻窦感染的症状通常在呼吸道感染如感冒或过敏性鼻炎之后发展。 鼻窦炎根据你有多长时间的症状分类:
- 急性鼻窦炎:症状少于四周
- 亚急性鼻窦炎:症状持续4至12周
- 慢性鼻窦炎:症状持续12周或更长时间,通常伴有温和症状,可能会被误认为过敏
- 复发性鼻窦炎:一年内有四次或四次以上的鼻窦感染,每次持续至少七天,但在两次发作间完全好转
急性鼻窦感染
急性鼻窦感染的症状包括:
- 脸上的疼痛,压力和压痛,常常在你的眼睛,额头和脸颊上,也可能会出现肿胀。 当你向前倾时,它往往会恶化。
- 鼻塞使鼻子难以呼吸
- 浓厚的绿色或黄色粘液从鼻子和喉咙排出
- 可能味道不好的鼻后滴漏
- 喉咙痛
- 头痛
- 晚上可能恶化的咳嗽
- 上/后牙痛
- 口臭
- 减少或丧失嗅觉
- 一般感觉生病和疲劳
- 发烧(偶尔)
儿童急性鼻窦感染的症状与成年人相似,但对于父母来说,记住孩子可能并不总是能够充分解释他们的感受。
儿童注意的其他症状包括:
- 易怒或疲劳
- 恶心或呕吐
- 发烧持续三天或更长时间,伴有黑色鼻腔分泌物
这些症状中的许多与感冒的症状重叠,如果你有他们几天到一周,你可能没有鼻窦炎。 但是,如果您有上述症状并且持续了10天以上或恶化,您可能会出现鼻窦感染。
如果您的急性症状持续四周以上,则定义为亚急性鼻窦炎 。 复发性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎相同。 症状在情节之间完全解决。
慢性鼻窦感染
慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎相似,但较温和,且已存在超过12周。 你必须有两个或更多的这些症状才能被诊断出来:
- 鼻塞
- 鼻腔滴液或粘液流鼻涕
- 感觉疼痛或压力在脸上
- 嗅觉和味道减少
- 咳嗽(在儿童中)
慢性鼻窦感染的其他症状可能包括牙齿和下巴疼痛,耳痛,口臭和夜间咳嗽恶化。 人们经常会报告疲劳。
罕见的症状
急性鼻窦炎通常是由病毒引起的,但细菌可能会被困在充血的窦内并产生细菌感染。
据估计,只有约2%的急性鼻窦感染是细菌性的。 由于病毒性炎症应该会在几天后改善并消失,如果症状持续10天以上没有改善,或者病情好转,甚至更糟(称为“双重病痛”),则怀疑有细菌感染。
这是可能需要抗生素的那种鼻窦感染。 鼻窦与包括眼睛和大脑在内的重要结构相邻。 细菌性鼻窦炎感染传播到这些地区的可能性很小。
严重感染需要立即进行医生评估的迹象和症状包括:
- 发热超过101度
- 眼睛或眼睑周围肿胀或发红; 难以打开或移动你的眼睛; 突出的眼球
- 你的视力改变,包括视力丧失或双重视力
- 混乱
- 过度嗜睡或醒来困难
- 落枕
- 头部严重头痛,你可能将其归类为你生命中最糟糕的一种
并发症
你的嗅觉可以减少,或者你可能完全失去了鼻窦炎。 这可能是由于堵塞,或者可能是由于嗅神经和其他结构的损害。 虽然嗅觉丧失通常是暂时的,但你可能会有永久性的改变或丧失。
特别是对于急性细菌性鼻窦炎,严重并发症很少见,约1,000例中有1例出现。 其中最常见的是感染扩散到眼窝和相关眼部结构。 任何肿胀,发红或视力改变都应立即由医生评估,以便接受治疗。 感染可能涉及软组织(蜂窝织炎)或在眼窝中形成脓肿。 最罕见的眼部并发症是在眼睛后面的血管中形成凝块。 这可能导致永久性视力障碍或失明。 急性或慢性侵袭性真菌性鼻窦炎也会损害眼睛和眼睛周围的结构。
很少,细菌或真菌鼻窦感染可以扩散到头骨骨髓(骨髓炎)或进入大脑,导致脑膜炎或脑脓肿。 混乱,嗜睡,严重头痛或颈部僵硬的迹象可能指向这种并发症。
如果您患有慢性鼻窦炎,一种称为鼻窦粘液囊肿的囊肿可能会发展。 它可以生长并对鼻窦和附近结构施加压力。 它可能不会被抗生素或皮质类固醇所解决,因为它已经在自身周围形成了一堵墙。 它可能需要通过手术排出。
鼻息肉是鼻窦和鼻窦中的非癌性生长,其在发生慢性鼻窦炎或鼻窦感染的人中经常发生。 这些生长使得鼻窦更难排出,这增加了进一步鼻窦感染的风险。 患者可能有其他鼻窦问题,如鼻甲肥大(鼻甲大疱)或鼻中隔偏曲 。 鼻窦手术可能需要去除息肉或纠正问题,以允许更好的鼻窦引流。
什么时候去看医生
大多数情况下,鼻窦炎将在10天或更短的时间内解决,而无需查看您的医疗保健提供者的治疗或处方。 如果您已经处理了您的症状10天到两周,并且症状没有改善,现在是时候考虑联系您的医生。
如果您有任何这些症状,您应该尽快去看医生:
- 你的症状很严重,或者七天后症状加重。
- 你的头痛是严重的,非处方止痛药不会在其中留下凹痕。
- 你正在发烧100.4度或以上。
- 你完成了一个规定的抗生素疗程,但你仍然有症状。
如果你一直有频繁的鼻窦炎发作,你应该看你的医生得到一个完整的诊断,并检查可能有助于你的情节的问题。
>来源:
>美国过敏,哮喘和免疫学院。 鼻窦感染 。 https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection。
> Litvack,J.并发症鼻窦炎。 美国鼻科学会。 http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis。
> MedlinePlus。 鼻窦炎。 https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm。
> NHS通知。 鼻窦炎。 https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis。