2型糖尿病胰岛素
胰岛素可能是你倾向于与1型糖尿病相关的东西，但不是2型。现实情况是，随着年龄的增长，你的胰腺会基本上变得疲倦，胰岛素的β细胞（促使血糖正常化的激素）可能会死亡或缓慢。 当这种情况发生时，随着时间的推移，仅靠饮食，运动和口服药物来控制血糖已经不足以有效控制2型糖尿病。
这意味着你需要服用人造胰岛素。
如果您的血糖在诊断时非常高，如果您的胰岛素抵抗力很强，或者您无法通过口服药，饮食和运动来控制血糖，您可能还需要胰岛素。 根据你的情况，你可能只能用短时间的胰岛素来使血糖正常化。 其他人可能需要更长时间。
每个人的糖尿病药物治疗方案都是根据他们的具体需求量身定制 如果您正在开始使用胰岛素，请讨论为什么建议使用胰岛素，您需要采用何种类型的胰岛素，以及如何与您的医疗保健提供商一起使用。
胰岛素究竟干什么？
胰岛素扮演许多角色，但其主要是帮助平衡血糖。 它促进糖从血液中吸收到肌肉，肝脏和脂肪细胞中，用于能源生产或储存以满足未来的能源需求。
当我们吃碳水化合物时，胰脏会排出大量胰岛素来降低我们的血糖。 当我们休息时，胰腺全天会产生少量的胰岛素以保持血糖稳定。
没有糖尿病的人可以通过自己控制血糖来控制血糖。 然而，糖尿病患者却没有能力做到这一点。 有时，2型糖尿病患者可以通过口服药物 ，饮食和运动来控制血糖。 有时候，他们需要服用长效胰岛素， 进餐时间胰岛素或两者兼而有之。
什么类型的胰岛素可用？
有几种不同类型的胰岛素可用：
- 长效胰岛素
- 速效胰岛素
- 短效胰岛素
- 中效胰岛素
- 混合胰岛素
每种类型的胰岛素都是为特定目的而创建的。 有些是为了降低餐后糖，另一些是为了全天覆盖血糖，还有一些是为了同时做到这一点。 有时人们需要服用一种胰岛素。 其他时候，人们需要采取两种类型。 胰岛素的发病时间不同（胰岛素在注射后需要多长时间才能开始工作），高峰期（当胰岛素最强烈地降低血糖时）和持续时间（胰岛素持续多久）。
一些糖尿病患者需要服用两种不同类型的胰岛素来控制他们的血糖。 如果他们不能使用两种不同的笔（或其他递送方法），则可使用中效胰岛素与速效胰岛素或短效胰岛素的混合物。 您不能将长效胰岛素与速效或短效胰岛素合并为一种混合物。 预混合胰岛素并不总是最可靠的控制血糖的方法，但是可以选择多次注射，对于年龄较大或无法完全掌握两次胰岛素注射的人来说，这种方法可能更容易。 这些类型的胰岛素混合物对于不吃饭或者进食时间不规律的人来说不是很好的选择。
你的医生会让你知道你需要服用什么类型的胰岛素以及为什么。 有时您的保险计划更喜欢特定类型的胰岛素。 如果您的胰岛素成本太高，您可能需要与您的保险公司联系以确保您服用的是首选胰岛素。
以下是一些不同类型的胰岛素及其比较方式：
| 胰岛素类型 | 发病 | 峰 | 持续时间 | 例子 |
|---|---|---|---|---|
| 速效胰岛素 | 10至30分钟 | 30到90分钟 | 3至5小时 | Apidra（赖谷胰岛素） Humalog（赖脯胰岛素） NovoLog（门冬胰岛素） |
| 短效胰岛素 | 30到60分钟 | 2至5小时 | 长达12小时 | Humulin R（普通胰岛素） 诺和灵R（普通胰岛素） |
| 中效胰岛素 | 1.5到4小时 | 4至12小时 | 12至16小时，但可持续24小时 | Humulin N（NPH胰岛素） 诺和灵N（NPH胰岛素） |
| 长效胰岛素 | 1小时 | 最小 | 20至24小时 | Lantus（甘精胰岛素） * Levemir（地特胰岛素） Toujeo（浓缩形式的lantus） ** Tresiba（胰岛素degludec） |
| 混合胰岛素 | 5至60分钟 | 变化 | 10至16小时 | Humalog 50/50（50％中效+ 50％速效） Humalog 75/25（75％中效+ 25％速效） Humulin 50/50（50％中效+ 50％短效） Humulin 70/30（70％中效+ 30％短效） 诺和灵70/30（70％中效+ 30％短效） NovoLog 70/30（70％中效+ 30％速效） |
*这种药物在体内持续时间可能会有所不同; 大剂量的人可能需要多次注射。
**一些研究表明，你可以改变这种药物的注射时间，并仍然有相同的血糖控制。
我如何服用胰岛素？
胰岛素可以通过许多不同类型的装置递送。 目前使用的2型糖尿病患者最常见的称为胰岛素笔。 其他装置包括小瓶和注射器，胰岛素泵，胰岛素贴片泵和吸入式胰岛素。
胰岛素笔：胰岛素笔是用于使用小的可连接的针递送胰岛素的装置。 钢笔可用于提供各种长效和速效胰岛素类型，以及预混合胰岛素制剂。 他们得到他们的名字，因为他们是关于墨水笔的大小和形状。
笔可以预先填充胰岛素（这些是一次性的），或者您可以使用可重复使用的笔。 如果您有可重复使用的笔，则必须将其装入一盒胰岛素（单独以五盒墨盒包装出售）。 根据您的剂量大小，一个墨盒可能会给您足够的胰岛素持续数天的注射。 当墨盒空时，将其扔掉并装入新墨盒。 当你完成一次性胰岛素笔，你只需把它扔掉。
在给自己注射胰岛素之前，您必须连接针头。 每次注射必须使用新的针头。 所有未使用的笔应冷藏。 一旦你打开了一支笔并开始使用它，你可以将它放在冰箱外面。 大多数笔持续约28到30天，取决于笔（总是阅读包装插页）。 目的是避免将钢笔暴露在极端温度下 ，并确保将所有的锐器都放入锐器容器或防刺穿容器中。 要求您的认证糖尿病教育者或医生教您正确注射胰岛素剂量。
小瓶和注射器：胰岛素可以通过小瓶或小玻璃容器分配。 注射器的容量有多少，以及针头的厚度和长度。 您将您的针头（或注射器）插入小瓶以取出足够的胰岛素。 你的医生，护士或认证的糖尿病教育者可以告诉你如何做到这一点。 对于敏捷问题的人或阅读量不大的老年人来说，这有时会很困难。 有一个系统来做到这一点; 如果没有正确完成，你可以提取错误的胰岛素，这可能会影响你的血糖。
胰岛素泵：胰岛素泵是一种小型的传呼器大小的设备，可通过套管输送连续剂量的胰岛素，以满足您的基线或背景胰岛素需求。 它也可以提供胰岛素来覆盖你的用餐时间糖，这被称为bolusing 。 为了使2型糖尿病患者有资格获得胰岛素泵，他们需要满足特定的要求。
胰岛素贴片泵：胰岛素贴片泵是一种便携式无管式一次性胰岛素输送系统（如微型泵）。 它的重量很轻，约为0.7至1.8盎司，长2.4英寸，宽1.3英寸，厚0.5英寸。 它于2010年获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，自2012年起在美国上市销售。它的作用类似于胰岛素泵，因为它在24小时内提供连续量的基础胰岛素，提供大剂量胰岛素（胰岛素，有助于掩盖餐后血糖）。 它有各种剂量。
吸入胰岛素： Afreeza是一种速效胰岛素，用于减少进餐时间血糖。 不吸烟的人不推荐。 这种吸入式胰岛素不经常开处方，因为它很昂贵，一次只能提供四个，八个和十二个单位或胰岛素，这对于那些或多或少的胰岛素患者来说可能是不方便的。
- Afreeza胰岛素粉末
我应该何时服用胰岛素？
胰岛素的时间将取决于几件事情，包括您正在服用的胰岛素类型，您的 血糖数量和目标 以及您的膳食安排。 一些2型糖尿病患者每天只需要一次注射，而另一些人则需要多次注射胰岛素才能获得血糖。 你的医生会和你讨论你每天需要多少次注射，以及什么时候应该让他们达到目标血糖。 如果你不确定，问。
胰岛素的潜在副作用是什么？
胰岛素的主要副作用是低血糖，称为低血糖症 。 如果您摄入过多的胰岛素，如果长时间服用胰岛素并进行运动，或者如果服用胰岛素而没有摄入足够的食物（或根本没有食用），则可能会出现低血糖。 低血糖定义为低于70 md / dL的糖。 低血糖的症状包括发抖，出汗，意识模糊和头晕。
知道如何纠正低血糖是很重要的。 如果您的血糖较低，请使用15克速效碳水化合物，如四盎司果汁，四粒葡萄糖片，五颗硬糖或八盎司脱脂牛奶。 重新检查你的血糖，并确保它已经升到70mg / dL以上。 如果没有，重复治疗。 如果它已经上升，你可能需要一些碳水化合物和蛋白质的小零食，以防止它再次跌落。 如果您经常遇到低血糖，您应该联系您的医疗保健提供者。 您可能需要更改您的胰岛素剂量。
胰岛素的另一个副作用是体重增加。 胰岛素是一种储脂激素。 有时候，当你的血糖升高，他们开始正常化时，你的身体开始使用你正在喂它的葡萄糖，你可以增加体重。 如果你的胰岛素量很大，你的体重也会增加。 尝试稳定体重的最佳方法是以健康饮食和运动为目标。
一些胰岛素可能有其他副作用，如注射部位的反应。 请务必阅读药物包装插页，并与医疗保健提供商讨论特定胰岛素的副作用。
一句话来自
开始胰岛素可能听起来很可怕，但这只是身体告诉你需要一些帮助的方式。 无论你开始使用长效胰岛素，进餐时间胰岛素还是某种其他胰岛素组合，一旦你掌握了一切，你就会发现它不像你曾经想过的那样困难或可怕。 如果你有针的恐惧，它可能会让你知道今天的针头非常薄且短。 变化可能很艰难，但你可以做到。
>来源;
>美国糖尿病教育者协会。 胰岛素注射 - 知道如何。 https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin糖尿病中心。 胰岛素AZ：不同类型胰岛素的指南。 http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
>诺和诺德。 Tresibs。 http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis。 Toujeo。 http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf