先导低血糖指南
Preemies面临许多挑战。 早产儿必须面对的一个常见问题是低血糖。 当前兆血糖低时，称为新生儿低血糖症。
血糖是在血液中循环的糖或葡萄糖的量。 血糖是重要的，因为身体和大脑使用葡萄糖来获得能量和生长。 如果血液中的糖水平太低，时间太长，这可能是危险的。
什么是早产儿的低血糖？
当血糖水平低于40毫克/分升时，通常被认为是低血糖或低血糖。 然而，在医生，医院和专家称为低血糖并需要治疗之前，并不都同意血糖的具体数字。 因此，这个数字本身并没有定义低血糖。 在确定早产儿低血糖的诊断和治疗时，还考虑了其他因素，例如孩子的孕龄，婴儿出生后多长时间以及孩子的症状。 以下是基于血糖测试的实验室结果的新生儿低血糖的一般指导原则。
34至37周出生的早产儿：
- 任何有任何症状的婴儿：低于40毫克/分升
- 从出生到4小时年龄没有症状：低于40 mg / dl
- 从4小时到24小时没有症状：低于45 mg / dl
怀孕34周前出生的早产婴儿：
- 尽管没有针对34周前出生的先兆的具体指导原则，但低血糖可能被认为血糖低于45 mg / dl（范围可能在40 mg / dl-50 mg / dl之间）。
Preemies和低血糖症
在怀孕期间，母亲将糖递给她的孩子。
在怀孕结束时，宝宝会在出生后的几天储存一些糖。 当足月新生儿使用储存的葡萄糖时，他们可以通过母乳喂养或服用一瓶来获得更多。 定期喂哺母乳或婴儿配方奶粉可为足月新生儿提供所需的维持健康血糖水平。
但是，当一个婴儿出生得太早时，建立和储存的糖的数量远低于婴儿出生足月时的数量。 此外，许多先发者不能通过喂食立即摄取营养。 这使得早产婴儿在出生后数小时内发生低血糖的风险更大。
先天性低血糖的原因
婴儿出生前储存的糖可以在肝脏中找到。 由于早产儿有不成熟的肝脏，因此他们没有足够的葡萄糖储存量作为足月婴儿。 如果出现以下情况，早产儿可以快速消耗已储存的小糖并发生低血糖症：
- 出生后呼吸困难
- 维持健康的体温是一项艰巨的任务
- 目前有感染
- 由于疾病和早产，母乳喂养或早产儿配方奶粉推迟服用
- 由于妈妈在怀孕期间患有糖尿病，因此宝宝体内的胰岛素过多
- 宝宝出生时身体健康，导致血糖偏低
新生儿低血糖症的体征和症状
有时候没有任何低血糖的迹象或症状。 但是，当症状明显时，它们可能包括：
- 抖动和震颤
- 嗜睡（虚弱和低能量）
- 肌肉张力差
- 呼吸窘迫
- 苍白或蓝色的肤色
- 体温低
- 吸吮和喂食不良
- 一声虚弱或高亢的呐喊
由于许多这些体征和症状也与早产和其他新生儿状况有关，很难判断它们是否来自低血糖或其他疾病。
这是筛选所有可能有风险的婴儿非常重要的原因之一。
低血糖测试
医生通过检测血液来检查血糖水平。 为了筛查你的孩子的低血糖症，护士通常会从宝宝脚后跟的一滴血中取出一滴血，并将其放在床边血糖监测仪的试纸上。 床旁血糖仪是一种很好的筛查工具，但结果不如实验室结果准确。 因此，如果血糖监测仪显示血糖水平低，则必须尽快进行验证。 另一个血液样本将直接从你的孩子的静脉或一条已经连接到婴儿的线上取出 ，如脐带导管或PICC线。 它将被放置在采血瓶中并送到实验室进行确认。
早产儿是否经常测试低血糖？
当您的宝宝首次到达NICU或特殊护理部门时，可能会立即采取血糖测试，然后每两小时进行一次。 如果你的孩子可以喂食，每次喂食前都要检查血糖。 一旦血糖水平稳定，测试将不经常发生。 当然，任何出现低血糖症状的婴儿都会立即进行检测。
低血糖是危险的吗？
大多数时候，低血糖症是一种持续几天或几周的暂时症状。 它通常会在危险之前被抓住并处理。 但是，宝宝出生时可能会出现一些罕见的激素和遗传问题，可能会导致长期低血糖问题。 如果长期不治疗，低血糖水平会导致严重问题，导致脑损伤，学习障碍，癫痫发作，视力问题和脑瘫 。
早产儿低血糖的治疗
当涉及到低血糖时，每个婴儿都会单独进行治疗。 医生决定如何处理每个病例，具体取决于血糖水平，孩子出生的时间，症状以及孩子的整体健康状况。
以下是医生在治疗先心病时使用低血糖的一些方法：
- 如果孩子能够容忍喂食，他可以进行母乳喂养，取一瓶或者喂食管（通过一根小巧灵活的稻草管，从鼻子或嘴巴进入胃中，将母乳或前配方奶粉喂入）。 母乳或配方奶粉中的糖可能是婴儿需要将血糖水平提高的所有因素。
- 宝宝可能需要静脉输液（IV）才能接受含有额外糖分的液体。 额外的糖直接进入宝宝的血液。
- 如果有必要的话，可以给宝宝增加糖分水平等药物，如类固醇。
- 在更罕见，更严重的情况下，婴儿可能需要手术。 胰腺是一种使激素胰岛素和调节体内血糖水平的器官。 但是，如果胰岛素过多，可能需要切除部分或全部胰腺。
一句话来自
听到你的孩子出现低血糖症或任何其他医疗状况可能会令人感到恐惧和压抑。 但是，低血糖症是早产儿常见的问题之一。 值得庆幸的是，由于新生儿重症监护室和特殊护理部门正在进行监测和测试，因此通常会发现早产儿的低血糖并迅速得到治疗。
如果您的小孩在刚刚接受治疗的新生儿重症监护病房中出现轻度低血糖情况，则不会导致任何未来的问题。 一旦你将宝宝带回家，并且她的饮食很好，低血糖不应该回归。 如果您的宝宝出生时身体健康状况不良，导致长期低血糖问题，这将会更具挑战性，但这样会好起来的。 您将学习如何照顾您的孩子，并且在您离开医院后您的宝宝将继续接受后续护理和治疗。
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