诊断脑震荡可能会很棘手。 虽然任何程度的头部创伤都可能导致头部创伤，但最常见的脑震荡 - 轻度头部损伤导致的脑震荡 - 不涉及大脑中可识别的出血或瘀伤。
这意味着使用磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等脑部扫描技术来诊断严重创伤性脑损伤（TBI）并不是诊断脑震荡的可行方法。
由于脑部扫描可以识别大脑中的瘀伤或出血，而不是认为会导致脑震荡症状的细胞损伤，医生必须依赖对症状和神经心理功能的仔细评估。
有时候是在现场完成的，受伤后立即进行，当运动员受到打击或头部颠簸时，必须迅速决定是否可以安全返回比赛。
脑震荡测试
脑震荡的症状可能差别很大。 有时很显然，有人可能有一个。 但正如往常那样，症状是模糊而微妙的。 一个人可能只是觉得“关闭”，或者好像他没有“获得”东西。 无论如何，要明确诊断脑震荡，通常需要考虑几个因素。
因为没有诊断脑震荡的简单测试，通常涉及几个步骤。 例如，威尔康奈尔大脑和脊柱中心将其缩小到以下几点：
- 测试各种类型的遗忘症。 这些包括逆行性遗忘症，这是指对脑损伤发生之前发生的事情缺乏记忆，意识丧失和创伤后遗忘症。 创伤后遗忘症尤其重要，因为它会告诉医生关于患者预后的最多信息。
- 确定症状的严重程度及其范围。 通常这是使用标准化的比例对现场受伤的运动员进行现场评估的一部分。 其中最常见的是边缘脑震荡评估工具，或SCAT-2，用于观察症状，注意力，记忆力; 最近在比赛或事件中发生的事件; 并通过平衡和协调来检查问题。
- 检查神经症状。 这可能涉及力量，感觉，反射，协调和其他神经功能的测试。
震前测试
除了诊断受伤时的初始脑震荡，对于参加活动的人来说非常重要 - 特别是希望参加高影响力团队运动的学生运动员，例如足球运动员 - 要进行震前测试。 事实上，这通常是高中，大学和高度竞争的旅行团队的要求。
运动员需要进行脑震荡前测试的主要原因是健康个体在测量速度，准确性和眼球运动等技能的测试中表现不完全相同。 这意味着脑震荡后测试的表现本身不一定是“好的”或“不好的”，而必须基于与头部损伤之前设定的基线相比是否有显着下降。
如果一名学生运动员在头部受伤后脑震荡后的测试中反应较慢或准确性较低，则较低的分数可能是脑震荡的征兆。 除了神经系统检查和整体症状，如嗜睡，疼痛或注意力不集中之外，脑震荡后测试的结果可用于帮助确定运动员是否遭受脑震荡。
脑震荡前测试通常包括一套神经心理学检查，旨在评估和评分年轻运动员的技能，涉及他或她的大脑功能的几个方面。 震前测试包括评估问题解决，响应时间，速度，视力和协调的任务。
没有一个权威的医疗或体育协会要求的金标准前脑震荡筛查工具。 有多种方法可以建立脑震荡前评分，包括亲临床评估或预设问卷。 市场上还有一些可用的技能测试，可用于在赛季开始前为玩家建立基准分数。
脑震荡前测试可以由计算机或医疗专业人员进行评分，具体取决于考试类型以及联盟或学校的规则。 记录并保存基线结果，以便如果运动员遭受怀疑脑震荡，他或她可以进行重复测试以进行比较。
匹兹堡大学运动医学中心的研究人员开发了一个计算机评分测试的例子，称为立即脑震荡后评估和认知测试系统（ImPACT）。 该测试可测量运动员的记忆，反应时间和处理速度，以帮助确定运动员在头部受伤后能否安全地返回运动。 ImPACT计划目前在许多高中和大学以及国家橄榄球联盟和国家冰球联盟使用。
>来源：
> Hall E，Cottle J，Ketcham C，Patel K和Barnes KP。 “脑震荡基线测试：先前存在的因素，症状和神经认知表现， J Athl Train。Jan 10，2017 . DOI：10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas，RE，Alves，J，Vaska，MM和Magalhaes，R.“基线和运动相关轻度脑损伤/脑震荡后的SCAT2和SCAT3评分：加权平均定性合成” BMJ Open Sport＆Exer Med 。 2016; 2 ： e000095。 DOI：10.1136 / bmjsem-2015-000095。
>威尔康奈尔大脑和脊柱中心。 “诊断和治疗脑震荡。” 2014年11月。