被称为全血计数的血液测试（CBC）可以计算红血球，白血球和帮助血液凝结的血小板水平。 当细胞数量低或预计会降低时，可以给予骨髓刺激药物来促进您的身体产生这些血细胞。
这些药物除了具有促进血液疗效的益处外，还具有潜在的严重风险和副作用，因此并非所有“低计数”病例都用这些药物治疗。
在治疗癌症时，使用骨髓增强药物被认为是支持治疗 ，意味着该药物不直接对抗癌症，但有助于其他方面。
你的骨髓，关闭
骨髓是充填在某些骨骼的空腔内的活组织，特别是髋骨和椎骨，或脊柱的骨骼。 骨髓是大多数造血干细胞生活和工作的地方。 造血干细胞分裂并产生所有不同种类的血细胞，包括红细胞，白细胞和血小板。
如果 没有健康的骨髓 ，生产受到影响 - 新的血细胞不能跟上老的或警告的细胞的丢失，或者作为癌症治疗的副作用而死亡的细胞。 由于各种原因，骨髓可能不健康。 在某些血液癌症或血液恶性肿瘤的情况下，除了治疗潜在毒性部位之外，骨髓是癌症的部位。
什么是骨髓刺激？
健康的骨髓对身体的化学信号作出反应，基本上传达了促进血细胞生成的需要。 科学家们已经学会了将这些化学信号发送到身体外部，并且数量很大，以便它们可以在医学上用于促进生产。
它们通常以比通常在体内产生的更大的剂量给药。
骨髓中不同的“家族”或血细胞类型的祖细胞可能对不同的化学信号有反应。 促进产生的化学信号的一个通用术语是造血生长因子。 然而，并不是所有能够促进骨髓的药物都是生长因子。
为什么骨髓刺激完成？
打低计数
当您的一个或多个血细胞计数较低或您的计数预计会变得非常低时，刺激机体产生更多新血细胞可能会有所帮助。 例如，有时预先刺激骨髓作为预防措施，预计由于计划的癌症治疗而计数下降。
接受细胞毒性化疗的某些患者可能会有很长时间的计数极低的时期。 被认为是嗜中性粒细胞的白细胞水平被仔细追踪。 这些嗜中性粒细胞的低水平，特别是与感染风险相关性很好。 低中性粒细胞计数低于一定阈值一般称为中性粒细胞减少症，当嗜中性粒细胞水平非常低时，称为严重中性粒细胞减少症。
专家们撰写了许多文章，起草了多套指南，介绍何时应该使用和不应使用骨髓刺激剂。
大部分的讨论归结为确保风险和收益在病人的青睐下得到平衡。 有许多不同的临床因素需要考虑。
帮助其他人
骨髓刺激有时也用于健康人，当他们将干细胞捐献给另一个人时，称为外周血干细胞移植 。 事实证明，在血液中可以发现极少量的造血造血干细胞，医生们已经学会从健康人身上采集它们; 在某些情况下，志愿者可以简单地通过给血液捐献他们的干细胞进行骨髓/干细胞移植 。
这一过程的一部分涉及增强骨髓，从而更容易从循环血液中收集更多的干细胞。
根据美国国家骨髓捐献者计划，或“Be The Match” ，捐赠干细胞的人在捐赠前5天内接受注射非格司亭（一种生长因子）。 非格司亭用于增加血液中血液形成细胞的数量。 然后，在捐赠当天，志愿者的血液通过一根手臂上的针头穿过并通过收集所需血液形成细胞的机器。 剩下的血液通过另一只手臂返回给志愿者。
骨髓刺激药物的种类
生长因子是通常通过皮下注射给药的药物。 一些也可以静脉内给予静脉。 您的医疗团队可以通过注射来管理药物，有时个人和家庭成员也可以学习管理药物。
生长因子促进白细胞
生长因子或帮助促进白血细胞增殖的“集落刺激因子”包括：
- 非格司亭和lenograstim是粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
- Pegfilgrastim是G-CSF的长效形式。 它的作用方式与filgrastim相同，但可以减少。
- Sargramostim是粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。
两种生长因子-G-CSF和GM-CSF-都可以改善白细胞的生成。 目前缺乏比较两种类型血液助推器的随机对照试验数据。 大多数医疗机构使用G-CSF，这是最成熟的类型，也是最受关注的一类。
在第一个化疗周期期间可以给予G-CSFs，以帮助预防由于所有化疗周期中的中性粒细胞减少造成的问题。 G-CSF也有助于限制嗜中性粒细胞减少症患者发热的发生率，并可能减少住院需求。 在化疗剂量降低可能导致预后更差的情况下，它们也可以用于化疗以提供更高剂量的化疗。
G-CSFs有时在化学治疗过程中给予化疗前一个化疗周期引起中性粒细胞减少性发热，也缩短了无发热时化疗造成严重中性粒细胞减少的时间。 当患者已经有发热和中性粒细胞减少时，通常不推荐G-CSF常规使用。
生长因子促进红血球
有助于促进红血球或红细胞的生长因子包括以下内容：
- 促红细胞生成素是促进红细胞生成的生长因子。
- 达贝泊汀是一种促红细胞生成素的长效形式，其作用方式相同，但可以少用。
给予促红细胞生成素可以帮助避免一些患者输入红细胞。 给予一些患者促红细胞生成素和G-CSF能够改善它们对促红细胞生成素的反应。
与促进白细胞增长的生长因子一样，已经做出许多努力来起草关于何时应使用促红细胞生成素和达贝泊汀的指南和建议。 涉及风险和收益之间的平衡行为。
促进血小板
很少使用，称为oprelvekin的药物是一种称为白细胞介素-11或IL-11的化学信号的工程化形式。 Oprelvekin可用于刺激癌症化疗后的血小板生成或其他涉及血小板减少（血小板减少症）的医疗情况。 这种药物可以帮助一段时间增加一些患者的血小板计数，然而，这对所有类型的患者以及所有低血小板患者都没有帮助。
另一种名为romiplostim的药物也有助于促进血小板，但只有当一个人的血小板低，特别是由慢性免疫性血小板减少症或慢性ITP引起。 Romiplostim不是一种天然存在的生长因子，但它可以模拟血小板生成素，一种促进血小板生长的发育因子。
未来研究
已经开始进行更多的研究，试图找出最佳的方法来确定哪些患者可以从促进血细胞和血小板生成的生长因子中受益。
确定将生长因子与其他药物联合使用的最佳方式（包括化疗和激素治疗）也有很多兴趣。
什么时候去看你的医生
如果您正在服用骨髓刺激药物，请告知您的医生是否正在经历任何不良影响。 如果您遇到以下任何症状，请立即联系您的医疗保健提供者：
- 100.4°F（38°C）或更高的发烧，寒战 - 可能的感染迹象
- 呼吸急促
- 心跳加速
- 几分钟后不会停止出血
- 你皮肤上的任何新皮疹
如果您被告知您的数量较低，并且发现自己想知道为什么您没有接受促血药物治疗，请将这些问题提交给您的医疗团队。 通常，这种治疗有非常具体的标准，并根据您的特定疾病，病史和治疗计划作出决定。
一句话来自
由于费用和潜在的严重副作用，专家委员会多年来一直在发布和更新指南，以帮助指导卫生保健提供者使用菌落刺激因子。 这些药物的使用可能取决于具体的恶性肿瘤类型，年龄以及计划的其他治疗方法。
不是每个人都是一个好的候选人，但在正确的情况下，这些药物可以帮助预防严重的中性粒细胞减少症，发热和与更糟结局相关的感染。
>来源：
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