与中心线的布局和使用有关的风险
中心线是一种置于大静脉中的导管，允许给予多种静脉输液并抽取血液。 与典型的静脉输液线相比，中线较大，可以保持更长的时间，可输送更大量的液体，并且可以轻松抽取血液 。 中心线也可用于测量液体体积状态，并帮助确定患者是否脱水或接受了足够量的液体以支持身体功能。
PICC生产线是一种可以维持数周和数月的IV访问类型，不是一条中心线，但与这种类型的IV访问共享许多特征。
为什么使用中心线？
中心线可能由于多种原因而放置。 中线可能有5流明，这是流体可以输注的端口，血液可以被抽取或可以进行测量。 如果患者需要液体复苏，这意味着需要大量静脉输液，可以放置一条中心线以使液体更快地流动。
中心线也可以用来抽血。 在某些情况下，中线上的两个管腔可以用来进行透析，一个管腔用于从血管系统中取血，另一个管腔用于将透析后的血液返回身体。 对于需要频繁抽血的患者送至实验室，中心线可以抽取血液而不会反复“粘住”患者。
一些中心线特有的功能是测量中心静脉压的能力。 这种测量可以让医疗团队了解血管系统中有多少液体，以及患者是否接受过多或过少的液体。
如果中线是Swann-Ganz型导管，也可以获得肺楔压，这可以间接指示心脏的左心房是如何起作用的。
对于有严重心脏问题或近期心脏手术的患者 ，这些信息可能非常有价值。
如果预期有长期治疗，例如静脉注射抗生素治疗数周，或者需要不能通过标准IV给予的腐蚀性药物（如化疗） ，则中心线也适用。
插入中心线
为了插入中心线，患者必须平躺，中心线插入的身体区域会暴露。 用于放置中线的最常见静脉是颈内颈内静脉，锁骨附近锁骨下静脉和腹股沟静脉。
通常从头到脚覆盖患者，并带有无菌盖布。 盖布是一张无菌纸张，里面有一个洞，让个人可以通过中心线进入静脉。 无菌手术旨在帮助降低感染风险，研究表明，覆盖整个身体，而不仅仅是放置中心线的区域，是预防感染的最佳实践。
一旦患者被覆盖，皮肤区域被清洁。 如果患者清醒，皮肤区域也可能会麻醉局部麻醉 。
使用无菌技术，然后将空心导管插入静脉，通常使用超声波来定位适当的血管。 然后将导管缝合就位，或使用粘合装置将导管保持在插入位置。
然后用抗菌剂再次清洁该区域，并将无菌敷料放置在插入位点上，使得流明可用。 在使用中心线之前，必须使用X射线确认导管的位置，以避免意外地将药物注入组织或错误的血管。 在某些情况下，导管可能位于正确的血管内，但需要稍微调整，因为导管要么位于血管内太远，要么不够远。
中心线相关血流感染（CLABSI）
中心线放置和使用的风险之一是血流感染。 为了帮助预防感染 ，已实施标准化的最佳实践。 这些做法包括定期更换无菌敷料，在放置生产线期间使用全身无菌盖布，在不再需要时立即移除生产线，只插入绝对必要的中心生产线。
尽可能将中心线放置在腰部以上，以将感染风险降至最低。 股静脉部位与较高的感染率有关。 放置在插入部位的敷料通常是清澈的，这允许医疗保健团队检查感染的迹象，而不是将插入部位暴露在空气中而不是绝对必要。
中心线的风险
插入中心线存在风险，必须根据患者对线路的需求来权衡。 感染是中心线的最大风险，其他风险包括气胸（肺塌陷），特别是如果中心线置于锁骨下静脉，必要时用胸管进行治疗。
在插入某些类型的中心线时，心脏可能会受到过程的刺激，而线则会穿过心脏附近的血管，引起心脏节律的改变。 这一般通过适当放置生产线来解决，但可能需要针对一些罕见的个体进行药物治疗。
中心线的最后一个并发症是空气栓塞，即空气进入血管系统并开始穿过身体的状态。 这种情况非常严重，也非常罕见，很大程度上可以预防。
一句话来自：
当患者生病时，中心线是非常有用的，但它不是无风险的。 对于许多患者来说，没有多支血液“吸引”的好处并且有可靠的IV通路，这比通过这种通路提供的风险更大。
对于一些患者来说，中心线使住院治疗更容易受到影响，而另一些患者则不会因抽血而烦恼，并且倾向于避免中心线可能带来的潜在并发症。
>来源：
>中心 >线相关 >血流感染。 加利福尼亚卫生部。