如何做出艰难的生活 - 延长医疗保健决策

资源可帮助您做出有关延长寿命的医疗保健的艰难决策

在我们大部分的生活中, 医疗决策都非常简单。 如果我们生病了,我们去看医生并接受治疗。 我们倾听医生的意见,并且按照他的建议去做,因为这只能让我们变得更好。 然而,随着年龄的增长,这些决定变得不那么枯燥。 人们寿命更长,并且经常伴有几种长期疾病。 治疗开始只提供有限的好处,并经常伴随着痛苦或负担的副作用。

现在,治疗的好处和负担必须加以权衡,并根据个人目标作出决定。

增加这些决定的难度在于医疗保健的进步。 呼吸机心肺复苏术喂食管都帮助人们幸免于多年前没有机会的严重事故和疾病。 因为患有慢性疾病或危及生命疾病的人从这项技术中受益的机会少得多,因此与他们的家人和医生讨论延长寿命的治疗方法非常重要。

护理目标

在考虑延长寿命的治疗方法时,首先要确定护理的预期目标。 医疗保健有三个可能的目标:

  1. 治愈。 这是我们都习惯的标准。 几乎所有的医疗保健都是针对这一目标的。 我们生病了,我们去看医生治疗,希望我们得到治愈。
  2. 稳定。 有时我们无法治愈。 许多疾病都无法治愈,但可以通过适当的医疗措施加以稳定。 糖尿病就是一个很好的例子。 没有已知的治疗糖尿病的方法,但糖尿病患者可以监测血糖并进行胰岛素注射并且功能良好。 患有慢性肺病的人可能持续接受氧气治疗,并服用几种药物来帮助他们呼吸,但仍保持他所接受的功能水平。
  1. 仅舒适。 这是姑息治疗或临终关怀护理方法。 当患者或其指定的医疗保健决策者决定积极治疗不再具有持久益处时,这通常是护理的目标。 生活质量胜过数量,焦点变得舒适而不是治疗。 这是准备一个舒适和体面死亡的开始。

有时这些照顾目标可以共存。 限制生命的疾病可能无法治愈,但可能会出现可以轻易治疗的另一种疾病。 例如,对于不可治愈的癌症进行临终关怀护理的人可能仍然可以治疗以治疗尿路感染或肺炎。

生活质量对你意味着什么?

生活质量对每个人都有不同的意义。 当治疗不再有助于提高生活质量,而是真正摆脱生活质量时,这是一个非常个人的决定。 有些人愿意牺牲自己的舒适度和享受生活几个月的机会,即使这段时间是在医院度过的。 其他人可能会决定与亲人在家度过最后几个月,即使这意味着他们可能会更快死亡。 对每个人都没有“正确的答案”,只有“正确”的答案。

提前计划 - 但要灵活

尽早建立保健目标并让您知道选择很重要。 如果您无法做到,您可以使用预先指令并指定持久授权医疗保健授权书来为您做出决定。 同样重要的是随着事情的变化重新评估这个目标。 在严重疾病早期,你的目标可能是尽一切可能找到治疗方法。

随着病情的发展,这一目标可能会发生变化,您可能需要修改任何法律文件以反映这些变化。

不幸的是,即使有一个明确的目标,决定也很少被削减和干涸。 难以做出的医疗保健决策不仅仅是由我们的逻辑思维决定的。 我们的情感和精神方面对做出困难的决定也有很大的影响,这有时会混淆其他明确的选择。 所谓的艰难决定就是因为这正是他们所做的 - 很难。