夜间障碍导致缺乏呼吸努力
睡眠时呼吸紊乱的原因很多，其中之一是中枢性睡眠呼吸暂停，但中枢性睡眠呼吸暂停是什么？ 它可能导致夜间呼吸暂停，但因为潜在原因不同于阻塞性睡眠呼吸暂停 ，它需要专门的治疗。 发现中枢性睡眠呼吸暂停的最常见症状，原因，诊断和首选治疗（如双水平治疗）。
中枢性睡眠呼吸暂停的症状是什么？
中枢性睡眠呼吸暂停是在睡眠期间发生的呼吸障碍，并且当大脑未能激活呼吸肌时导致呼吸障碍。 这会导致持续10秒或更长时间的短暂呼吸暂停。 与更为标准的阻塞性睡眠呼吸暂停 - 这是上呼吸道暂时阻塞时引起的 - 不同，在中枢性睡眠呼吸暂停中，呼吸停止的努力并且没有明显的气道阻塞。
虽然原因稍有不同，但中枢性睡眠呼吸暂停的结果是相同的。 呼吸暂停来自希腊语，意思是“不呼吸”。 因此，它与血液中氧含量的下降有关。 大脑检测到这一点，并努力唤醒患者以恢复呼吸。 目击者可能在晚上观察到嘈杂或不规则的呼吸，甚至可能会看到呼吸暂停。 呼吸暂停事件导致睡眠短暂的觉醒 。
由于这种情况在夜间反复发生，导致睡眠分散，睡眠不足。 这可能会导致失眠和白天过度嗜睡 。
什么导致中枢性睡眠呼吸暂停？
中枢性睡眠呼吸暂停的确切原因尚不清楚。 大脑中的呼吸控制中心通常会调节呼吸。
如果二氧化碳水平降低到正常值以下，或呼吸控制中涉及神经通路受损，则呼吸可能会中断。 如上所述，与阻塞性睡眠呼吸暂停不同，呼吸道不被阻塞。
中枢性睡眠呼吸暂停常发生在睡眠和觉醒之间的过渡期，但它也可能持续到被称为NREM的轻度睡眠阶段。 它有时可能发生在觉醒后，在这种情况下被称为后唤醒中枢。
呼吸控制的不稳定性常见于多种神经系统疾病，包括帕金森病和多系统萎缩 。 中风后可能会出现，特别是如果脑干受损。 这也可能与充血性心力衰竭患者的Cheyne-Stokes呼吸模式有关 。
在使用麻醉或阿片类止痛药物的患者中可能会出现这种情况。 幸运的是，在这种情况下，它将通过停止治疗来解决。
区分因持续气道正压（CPAP）而产生的中枢性睡眠呼吸暂停非常重要。 如果压力太高，情况可能会恶化。 这被称为复杂睡眠呼吸暂停 。 在98％的病例中，这种类型的中枢性睡眠呼吸暂停会及时解决，通常需要几个月，并持续治疗。
它不需要治疗中的其他变化。
中枢性睡眠呼吸暂停的诊断与治疗
中枢性睡眠呼吸暂停可以被诊断为标准睡眠研究，称为多导睡眠图。 这将表明睡眠时呼吸暂停，缺乏呼吸的努力。 用于包裹胃和胸部的布带用于测量呼吸努力。 它们包含可以检测运动的传感器，并且在中枢性睡眠呼吸暂停中，努力会减少或完全停止。 还可以记录血氧水平下降和EEG改变，提示睡眠分裂。
治疗通常通过双水平治疗 （有时称为BiPAP或VPAP）通过提供通过睡觉时佩戴的面罩输送的空气流来完成。 规定的压力在两个等级之间交替：一个呼吸（IPAP）和一个呼吸（EPAP）。 空气通过小型机器加压并通过塑料软管输送到面罩。 氧气也可以使用。 如果长时间停留在我们观察的呼吸中，某些设备可以提供额外的呼吸。 在某些情况下，可能会显示自适应或自动伺服通气（ASV）。
如果您担心自己可能正在经历中枢性睡眠呼吸暂停症，请与您的睡眠医生讨论您的治疗方案。
>来源：
> Mowzoon，N 等人 。 “睡眠障碍的神经病学。” 神经病学委员会审查：图解指南。 2007; 726。