夜间使用氧气可能无法解决呼吸阻塞，嗜睡
有时使用氧疗来治疗睡眠呼吸暂停 ，特别是当首先提出对该病症的担忧时。 但是，在某些情况下，使用氧气实际上可能会造成更多伤害，而不是更好 是否应该单独使用氧疗来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停？ 肺部疾病何时需要补充使用？ 了解氧气在睡眠呼吸暂停中的作用，以及您是否需要治疗睡眠呼吸障碍，或是否持续气道正压通气（CPAP）等其他治疗方案可能效果更好。
睡眠呼吸暂停中氧的应用
睡眠专家经常遇到参与睡眠研究的患者来诊断和治疗可疑的睡眠呼吸暂停。 为了保护他们的患者，转诊医生可能会在等待转诊和检测时开处补充氧气，以便在一夜之间使用。 这通过称为鼻插管的塑料管输送，通常速度为每分钟数升。 这种疗法适合甚至有帮助吗？
这个理论听起来很合理：血液中的氧气含量由于呼吸中反复停顿导致的呼吸暂停导致过夜（即低氧血症 ）下降，所以我们会给予补充氧气以恢复正常范围。 通常会安排一个过夜血氧测试，通过这个测试，将氧气水平和脉搏率通过放置在指尖上的传感器过夜测量。 如果夜间超过5分钟的时间内氧气含量低于88％，则说患者夜间发生低氧血症。
这个测试可能会限定一个人使用氧气，但是有帮助吗？
不幸的是，虽然氧气数量可能正常化，但由呼吸暂停引起的其他变化（例如二氧化碳潴留和导致睡眠分散的觉醒）可能不会。 睡眠呼吸暂停常常是由于上呼吸道组织的塌陷造成的。
如果咽喉部分或完全闭合，通过鼻插管输送多少氧气无关紧要，这种氧气不会到达肺部。 不幸的是，氧气无法到达需要去的地方，而且这也无济于事。 还有其他一些条件可能导致治疗失败，甚至可能变得有害。
为什么氧气不起作用
在有睡眠呼吸暂停和正常呼吸功能的人群中使用补充氧气的结果好坏参半。 测得的氧气水平确实会提高。 然而，对呼吸暂停 - 低通气指数（AHI）和呼吸暂停事件的长度的影响可以忽略不计。 过度的白天嗜睡 ，睡眠呼吸暂停的重大抱怨，并没有改善。 这是由于睡眠碎片的持续存在并没有被氧气使用缓解。 使用氧气可能会给人一种虚假的保护感，而病症及其伴随症状仍未得到充分治疗。
此外，夜间使用氧气时，夜间和白天的二氧化碳含量可能会增加。 单独使用氧气不会改善睡眠时可能积聚的过量二氧化碳水平，这可能是危险的。
睡眠呼吸暂停和COPD使用氧气的危险
在某些情况下，使用氧气治疗睡眠呼吸暂停实际上可能是危险的。
当慢性阻塞性肺病（COPD）如肺气肿单独发生时，氧气已被证明是有益的。 但是，当发生阻塞性睡眠呼吸暂停时，会出现不同的图像。
在这种所谓的“重叠综合症”中，使用夜间氧气而不缓解气道阻塞会导致过夜呼吸变差。 这可能会导致投诉，如早上头痛或混乱。 因此， 持续气道正压（CPAP）或双水平治疗可用于治疗阻塞，并根据需要将补充氧气注入系统以赋予其他益处，这一点很重要。
因此，如果怀疑睡眠呼吸暂停导致他们的抱怨，那么COPD患者进行睡眠研究是非常重要的。 显然，对于怀疑有睡眠呼吸暂停的人来说，氧气本身并不适合治疗。
尽管足够治疗相关的睡眠呼吸暂停，但如果氧气水平在夜间保持低水平 ，则可以将氧气治疗添加到CPAP或双水平治疗中。 这表明，即使上气道保持打开，肺也不能充分提取足够的氧气。
如果您在睡眠期间担心您的呼吸，请与获得董事会认证的睡眠专家交谈，并获得您需要的治疗。
资料来源：
Gold，A 等人 “慢性夜间氧气管理对睡眠呼吸暂停的影响。” Am Rev Respir Dis 1986; 134：925。
Masa，JF 等人 “无创正压通气而不是氧气可以防止胸壁疾病患者出现明显的呼吸衰竭。” 胸部 1997; 112：207。