使用多导睡眠图和MSLT识别过度嗜睡症
嗜睡症是一种罕见的疾病，会导致白天过度嗜睡 。 其他睡眠障碍也会导致嗜睡，包括睡眠呼吸暂停。 因此，在探索治疗之前得到正确的诊断很重要。 发作性睡病如何诊断为测试？ 了解诊断依赖于一些标准的睡眠测试，包括多导睡眠图和多次睡眠潜伏期测试（MSLT）以及如何进行测试。
什么是嗜睡症？
在睡眠障碍中，嗜睡症是睡眠呼吸暂停后过度白天嗜睡的第二常见原因。 它是由几个特征组成的综合征。 除了过度嗜睡之外，还有肌肉紧张情绪突然丧失（称为猝倒症 ），睡眠发作周围的生动幻觉（ hypnagogic幻觉 ）以及睡眠瘫痪 。 猝倒症为1型嗜睡症的特征。 尽管有这些特征性的发现，三人中只有一人会有四种症状。
发作性睡病的诊断
如果您怀疑自己可能患有嗜睡症，则应该由您的医生和睡眠专家进行评估。 还有其他导致过度嗜睡的原因，包括睡眠不足，这些都应该考虑。 在仔细评估和检查后，可能会推荐其他睡眠研究。
嗜睡症的诊断标准包括隔夜睡眠研究，称为多导睡眠图，然后在第二天进行多次睡眠潜伏期测试（MSLT） 。
应在试验前一周停用兴奋剂，并在三周前停用抗抑郁药。 这些药物，并从他们退出，否则可能会干扰测试的结果。 您可能需要进行尿药筛查以确保测试结果有效。
多导睡眠图将评估你的睡眠的性质。 重要的是，它将识别您过度嗜睡的其他潜在原因，包括其他睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停，周期性睡眠肢体运动（PLMS）和REM行为障碍 。 睡眠呼吸暂停远比发作性睡病更常见，治疗方法非常不同。
在许多嗜睡症中，多导睡眠图显示自发觉醒，轻度降低睡眠效率 ， 睡眠开始20分钟内发生REM睡眠。 正常人在睡觉后80至100分钟内不会进入REM睡眠。 在睡眠研究的头60分钟内，嗜睡症经常被指出患有REM睡眠。
多导睡眠图完成后，第二天进行多次睡眠潜伏期测试（MSLT）。 在MSLT或午睡研究中，每隔两小时就有四五次机会午睡。 健康人通常会在10到15分钟内入睡，但发作性睡病的人可能会在不到8分钟的时间内入睡，并且在至少两次睡眠中经常会有REM睡眠。 如果他们的两次或两次以上的小睡或诊断性多导睡眠图中有睡眠发作的REM（SOREM），这高度提示发作性睡病的诊断。
其他测试可能有助于诊断嗜睡症？
有一些实验室测试也可能用于诊断嗜睡症。 有一项名为DQB1 * 06：02的基因测试（虽然它并不完美，对没有嗜睡症的人也可能是正面的）。 如果基因检测结果为阴性，那么发作性睡病的可能性就会降低。
另外，如果睡眠研究是阴性的，有时可以用针对食欲肽的腰椎穿刺程序 （或hypocretin水平）来测试脑脊液，这可能表明发作性睡病的存在。 如果这些水平很低，甚至为零，则可以诊断嗜睡症。
不幸的是，这种测试不是广泛可用的，可能需要将样本发送到包括斯坦福大学在内的专业中心。
资料来源：
美国睡眠医学学会。 “国际睡眠障碍分类”。 第二版。 2005年。
Carskadon，MA 等。 “多重睡眠潜伏期测试指南（MSLT）：嗜睡的标准测量。” 1986年睡眠 ; 9：519。
Thorpy，MJ。 “嗜睡症。” Continuum。 Neurol 2007; 13（3）：101-114。