类固醇(如泼尼松)会导致痤疮吗?

痤疮可能是泼尼松的常见副作用

皮质类固醇,特别是强的松常常用于治疗许多炎症,包括炎症性肠病(IBD) 。 一些服用强的松等类固醇药物的人会患上一种称为“类固醇性痤疮”的痤疮(丘疹或痘痘)。

远离药物的微不足道的不良作用,痤疮发作会对生活质量产生显着的负面影响。

患IBD的人可能会觉得,处理痤疮或治疗痤疮是继发于IBD,可能会犹豫与医疗机构合作。 但是,生活质量和对外表的感觉良好对于应对IBD和控制爆发也至关重要。

什么是泼尼松?

泼尼松是一种便宜,有效的药物,由许多医生开处方以控制克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的发作。 理想情况下,它只能用于很短的时间,但有时在IBD不响应任何其他情况下使用更长时间。 目前治疗IBD的目标是在不使用类固醇的情况下控制炎症,或者至少在尽可能短的时间内使用它们。

一旦强的松开始使用,由于某些副作用的风险,它不会突然中断。

每天服用泼尼松的剂量必须缓慢降低,这可能需要数周甚至数月。 泼尼松与许多不良反应有关,其中一些对患者而言非常麻烦,例如饥饿或喜怒无常,以及其他严重或持久的症状,例如眼睛问题 。 由于这些原因和更多,病人和医生应尽可能在尽可能短的时间内使用泼尼松。

类固醇痤疮

痤疮往往被认为是青少年问题 ,但类固醇性痤疮可能发生在任何人服用类固醇,不管年龄大小,虽然它往往在青少年和成人中更常见。 类固醇痤疮可以出现在脸部,胸部或背部。 当类固醇药物逐渐减少并停止使用时, 固醇痤疮将开始消失。 但是,当患者仍在服用泼尼松时,可以开始治疗痤疮。

寻常痤疮 。 寻常痤疮是用来描述与泼尼松治疗一起发生的一种类型的痤疮的术语。 “Vulgaris”仅仅意味着“普通”,这对于那些正在应对这些问题的人来说可能不是很让人放心,因为它令人痛苦,特别是当它在脸上和脖子上时。 它通常表现为非常均匀的病变,并且可能在首先具有痤疮倾向的人中更普遍。

马拉色菌(pityrosporum)毛囊炎 。 这种类型的痤疮是由毛囊中存在的酵母引起的。 据估计,有75%至98%的人在他们的皮肤上有这种酵母,并且这被认为是正常的。 什么是不正常的情况是什么时候酵母菌过度繁殖。 它在胸部和躯干更常见,但可能发生在其他部位,并且会引起瘙痒。

有趣的是,这种皮肤状况也发现在接受Remicade的克罗恩氏病患者中,虽然不是类固醇,并被写在医学杂志上。

治疗是可用的

使用的治疗类型取决于痤疮的类型以及其他一些因素,如正在服用的其他药物和痤疮的严重程度。 维甲酸(异维A酸)通常不推荐用于治疗IBD患者的痤疮,因为尽管这种情况很少见,但可能会引发腹泻和直肠出血等症状。 相反,推荐使用局部清洁剂和抗粉刺剂如过氧化苯甲酰作为治疗痤疮的第一步。

口服抗生素抗真菌药物也可用于治疗。

来自

任何对泼尼松治疗过程中出现痤疮有担忧的人都应咨询胃肠病 专家或具有治疗IBD病人经验的皮肤科医生 。 请记住,即使痤疮,特别是在脸上,可能很难忍受,当你减少类固醇时,痤疮会清除。 同时,接受治疗痤疮可能有助于清理皮肤,直到泼尼松停止。

资料来源:

美国克罗恩和大肠炎基金会。 “治疗儿童和青少年。” CCFA.org 2011年10月。

Nasir A,El Bahesh E,Whitten C等人。 “接受英夫利昔单抗的克罗恩病患者的糠ros孢子菌毛囊炎。” Inflamm Bowel Dis 2010; 16:7-8。

拉希德RM。 “马拉色菌(Pityrosporum)毛囊炎”。 Medscape表示。 2016年7月24日。