青光眼是泼尼松的潜在永久副作用
泼尼松是一种常用于治疗炎症性肠病（IBD）和其他自身免疫病症的药物。 虽然泼尼松可能是有效的，但它也是一种类固醇，这意味着它有许多副作用 。 剂量减少时，许多泼尼松副作用会减轻，但某些不良反应可能是永久性的，包括青光眼。
高剂量或长期使用泼尼松可导致青光眼，这是一种严重的眼疾。 青光眼可能无痛，但可导致永久性视力丧失甚至失明。 这是可怕的想法，特别是因为很多IBD患者接受过泼尼松治疗，但青光眼检测快速而无痛 。 对于任何患有IBD的人来说，不论年龄大小，都需要至少每年完成一次，同时还要进行全面的眼科检查。 如果你的眼科医生没有做青光眼检查，一定要问一个，即使他们坚持你太年轻而不患青光眼。 服用泼尼松的人也应该告诉医生家属是否有青光眼病史。
概观
青光眼是眼内液体压力的积聚，称为眼内压。 这种压力增加可能会损伤视神经。 视神经是由连接视网膜和大脑的神经纤维组成的眼睛后部的光敏组织。
视觉神经对于视觉来说很重要，因为它将图像传输到大脑。
发生视神经损伤后诊断为青光眼 。 高眼压可能导致视力恶化并最终在几年内导致失明。 有些人可能会增加眼压，但对视神经没有损伤，并且可能永远不会发生青光眼。
然而，高眼压确实表明发生青光眼的风险增加。
类型
有几种类型的青光眼，包括继发性（并发症的另一种情况或某些药物，如泼尼松），开角型，闭角型，先天性（出生时存在）和低张力或正常张力（与正常眼有关压力）。
- 开角型青光眼 。 这是更常见的青光眼，有时称为广角性青光眼。 在这种疾病的形式中，眼睛流体通过眼睛流（小梁网）的流动发生得太慢。 然后液体积聚在眼内，增加压力。
- 继发性青光眼。 这种类型的青光眼在普通人群中比开角型患者少见，但在服用泼尼松或其他皮质类固醇的IBD患者中更常见。 它也可能是手术，晚期白内障，眼部肿瘤， 葡萄膜炎或糖尿病等其他疾病的并发症。 继发性青光眼可以是开角型或闭角型。
- 闭角型青光眼 。 在这种类型的青光眼中，部分虹膜阻塞流体通过小梁网离开眼睛。 液体突然积聚，导致眼压急剧增加，剧烈疼痛和恶心，视力模糊和眼睛发红。 如果不及时治疗，可能会在几天内失明。
风险人口统计
青光眼风险较高的人群包括：
- 服用皮质类固醇的人
- 年龄超过40岁的非裔美国人
- 60岁以上的人，特别是西班牙裔
- 有青光眼家族史的人
- 视力低下，高血压，心脏病，视网膜脱离，眼部肿瘤和眼部炎症如慢性葡萄膜炎和虹膜炎
症状
在许多情况下，青光眼可能没有任何症状。 在外围或侧视丧失等症状出现时，疾病已经有了相当程度的进展。 每一到两年的眼科检查可能有助于早期发现青光眼。
服用皮质类固醇的患者应该与他们的医疗保健提供者谈谈多久进行一次眼科检查。
诊断
青光眼通过两个简单而无痛的测试来诊断。 第一个测试是扩张。 医生在扩大瞳孔的眼睛里滴了一滴水。 当瞳孔较大时，医生可以使用光线在眼睛后方看到视网膜，寻找青光眼或其他疾病的迹象。 当眼睛扩张时，视力模糊。 一些眼科医生可能会使用更新的技术，如视网膜成像，它可以拍摄高分辨率的眼睛图像而不需要扩张。
第二个测试是眼压测量。 在最初的眼压测试（气压测量法）期间，机器用一小股空气对着眼睛“变平”角膜。 如果该测试显示任何异常，则可以进行另一种类型的眼压测试。
治疗
眼药水用于减少眼内流体的体积或增加其流出眼睛的流量。 这些滴剂必须每天使用数次，副作用包括头痛，刺痛，灼痛和发红。
激光手术可用于去除堵塞或增加流体从眼睛流出。 在小梁成形术中，小梁网被拉开; 在虹膜切开术中，通过在虹膜上开一个洞来增加外流; 在睫状体光凝术中，治疗眼睛以减少液体产生。 激光手术的副作用可能包括炎症。 该过程可能需要重复。
在显微外科手术中，眼内会形成一个开口，以帮助排出多余的液体。 这种治疗通常仅在其他治疗未成功后才使用。 副作用可能包括炎症，白内障和角膜问题。
资料来源：
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