怀孕时可以服用泼尼松吗?

妊娠期服用泼尼松的风险似乎很低

炎症性肠病(IBD)孕妇的主要担忧之一是治疗IBD药物可能对未出生的婴儿产生影响。 例如,口服类固醇如泼尼松常用于治疗IBD,并且它们具有潜在的副作用 。 自然,患有IBD和其他炎性疾病的妇女在怀孕期间会有关于服用泼尼松的问题。

在怀孕期间管理IBD

在许多情况下,对于患有慢性病的孕妇来说,明显需要药物,以保护母亲和婴儿的健康。 如果药物如泼尼松(皮质类固醇)被医生推荐,则意味着药物的风险将低于不服用任何药物的风险。

对于患IBD的女性来说,获得缓解或在怀孕前尽可能控制IBD是非常重要的。 然而,即使怀孕是无计划的,仍然有许多良好的药物选择可以帮助控制怀孕母亲的IBD炎症。 减少炎症从IBD和保护宝宝将是确保尽可能健康怀孕的关键因素。

泼尼松如何影响婴儿?

为了在怀孕期间了解更多关于强的松的信息,特别是这种药物可能对未出生的婴儿产生的任何影响,我转向UpToDate ,这是寻求深入医疗信息的医生和患者的资源。

“一些研究表明,怀孕前13周内服用口服类固醇药物的母亲的婴儿的唇裂或腭裂风险可能会增加很小,两项研究发现早产风险略有增加,一项研究发现婴儿出生体重偏低的风险略有增加,但研究人员不能排除这些影响与女性潜在医疗状况有关而不是使用该药物的可能性。

这对IBD女性意味着什么

孕期泼尼松与唇裂或腭裂,早产和低出生体重相关。 然而,这些风险似乎很小,而在患有IBD的女性中,有证据表明主要的出生缺陷不太可能。

口腔裂隙。 在怀孕期间服用强的松的妇女,特别是孕早期出生的婴儿,出现唇裂或腭裂的风险很小。 但是,目前还不清楚这种风险究竟有多大可能是由于母亲具有潜在的慢性疾病。

早产。 一些研究表明服用泼尼松的孕妇在早产(早产)方面稍有增加。 一项针对狼疮女性的研究显示,狼疮活动活跃且每天服用超过10 mg泼尼松的妇女早产风险增加。 然而,一项针对IBD孕妇的研究表明,用于治疗IBD的药物,如泼尼松,对早产没有任何显着影响。

出生体重低。 有证据表明妊娠期泼尼松可能会导致婴儿出生体重偏低。 然而,同样的研究显示IBD药物对早产没有影响,也表明IBD药物对新生儿体重没有影响。

一句话来自

这些证据有些矛盾,表明对怀孕期间强的松对未出生婴儿造成风险的风险仍不清楚。 然而,大多数研究表明风险较低,没有关于IBD妇女的研究表明泼尼松存在严重的先天性缺陷风险。 即便如此,仍建议仅在明确需要治疗母亲的IBD的情况下使用泼尼松。

重要的是要注意,突然停止服用泼尼松是有潜在危险的。 与医生讨论任何问题是最好的行动方案。 停止服用药物的决定应该咨询产科医生和胃肠病专家,最好是专门研究IBD和怀孕的专家。

资料来源:

> Huang VW,Chang HJ,Kroeker KI,et al。 “孕期和哺乳期炎症性肠病的管理变化广泛:需要进一步教育。” 可以J Gastroenterol Hepatol。 2016; 2016:6193275。

Peppercorn Mark A.“炎症性肠病和妊娠。” UpToDate 2016年5月12日。