痤疮药物会导致IBD吗?

据推测,药物Accutane(异维甲酸)可能与炎症性肠病(IBD)的发展有关。 Accutane的患者信息确实承认药物与IBD之间的联系。 针对Accutane的制造商罗氏控股公司(Roche Holding AG)提起了几起诉讼,其中一些诉讼导致了对制药公司的判决。

其中一些诉讼后来被推翻 ,另一些诉讼仍在审理中。 Accutane在2009年6月被自愿退出市场,但通用版仍然可用。

研究表明什么?

一项研究得出结论,该药物可能是某些患者的IBD触发因素 。 2009年对文献的综述发现,没有足够的证据证明或反驳药物与IBD发展之间的联系。 2010年一项病例对照研究表明,Accutane与发生溃疡性结肠炎的风险很小有关,但与Crohn's病没有联系。 该研究的作者指出,溃疡性结肠炎的风险可能与较高剂量的维甲酸有关。 第三项研究得出的结论是,服用Accutane的人与其他人相比,没有更多或更少发展IBD,但确实承认有关IBD-Accutane关系的轶事报道。

抗生素和IBD

2010年的另一项研究表明,某些常用于治疗严重痤疮的抗生素可能与IBD的发展有关 。 这些抗生素通常是长期使用的,如果他们不能控制痤疮,Accutane通常是治疗的下一个选择。

该研究的作者推测,长期使用抗生素可能实际上是一种IBD触发因素,而且Accutane如何适合这种混合物仍然有点不清楚。

痤疮和IBD之间的联系

2011年进行的一项评估推测痤疮和IBD之间确实存在联系。 严重的痤疮和IBD都是炎症性疾病,两者常常在青少年和年轻人中诊断出来。 作者接着指出,如果一名年轻人在医生的正常照顾下,可能会发现其他病症(如IBD)。

底线

所有这些研究表明,有证据支持维甲酸确实会导致IBD的宣称和维甲酸不会导致IBD的宣称。 这对任何正在考虑维甲酸疗法的人或对过去使用过维甲酸的人都没有太大帮助,但通常这是医学研究的方式。 在医学文献中出现普遍的共识可能需要几年的时间。 法院体系是一个不同的故事,诉讼可能导致对问题的任何一方作出判断。

在回顾了这些证据后,人们可能会怀疑这项研究是否走上了错误的道路:IBD和痤疮之间实际上是否存在关系?

也许在其中一些情况下,IBD已经存在,但直到用Accutane治疗后才被诊断出来。 目前还没有证据支持或反对这一假设。 但是,应该注意的是,类固醇(特别是强的松 )是IBD更常见的治疗方法之一, 可导致严重的痤疮

要考虑痤疮治疗

如果您正在考虑使用维甲酸 ,或者您过去曾使用此药,并担心IBD,您应该与您的皮肤科医生讨论您的风险。 请记住,如果服用维甲酸后发生IBD的风险,仍然是非常罕见的事件。

2011年完成的一项病例对照研究表明,考虑服用Accutane的患者应了解发生溃疡性结肠炎的小风险。

对于已经患有IBD的人,特别是溃疡性结肠炎,以及正在寻求治疗严重痤疮的人 ,一线治疗通常使用局部用药。 如果局部治疗无效,可以使用抗生素和抗菌药物

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