他汀类药物能减少痴呆风险吗?

用他汀类药物预防和预防痴呆症的证据

早期的研究导致痴呆症领域对降胆固醇药物与预防痴呆之间可能的联系感到兴奋。 但后来的研究没有得出如此有希望的结论。

柳叶刀研究显示痴呆风险降低

2000年11月,在“ 柳叶刀”杂志上发表的一项研究发现,50岁以上开过他汀类药物的个体发生痴呆的风险大大降低。

研究人员将284名痴呆患者(“病例”)与1,080名“对照者”进行了比较。 这种类型的研究被称为病例对照研究。 即使在考虑年龄,性别和心脏病史等因素后,那些接受他汀类药物治疗的患者的风险低于未使用他汀类药物的患者。 结果具有高度统计学意义。

进一步研究他汀类药物与痴呆预防的反驳理论

尽管2004年发表的第二项研究发现,与非他汀类药物使用者相比,他汀类药物使用者患阿尔茨海默病的风险降低39%,这也是一项病例对照研究。 那么这两项研究是否意味着他汀类药物能够降低阿尔茨海默病的风险? 不幸的是,

Cochrane系统评价数据库着重介绍了在阿尔茨海默病和其他痴呆风险人群中使用他汀类药物进行的两项大型研究,共涉及26,340名参与者。

这些都是双盲随机安慰剂对照试验,这是最权威的研究类型。 由于病例对照研究回顾了时间并且没有随机化,可以从中得出的结论是有限的。 双盲研究有望及时展开,其组织结构使研究调查人员不知道哪些患者获得了药物,哪些患者获得了安慰剂,并且更适合显示因果关系。

第一次双盲研究中的患者平均随访3。2年,第二次随访5年。 第一项研究中人们的认知功能以同样的速度下降。 而在第二项研究中,得到他汀类药物的受试者与得到安慰剂的受试者之间的痴呆发生率没有差异。

鉴于这些后期研究的优势,有证据表明他汀类药物可以预防阿尔茨海默氏症或其他痴呆症,这一点值得怀疑。

资料来源:

系统评价的Cochrane数据库。 2016年1月4日; 1:预防痴呆的他汀类药物。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124。

Jick H,MD,Zornberg GL,MD,Jick SS,DSc,Seshadri S,MD,Drachman DA,MD。 “他汀类药物和痴呆症的风险。” 柳叶刀 2000卷。 356,期号9242:1627-31。

McGuinness B,Craig D,Bullock R,Passmore P.“用于预防痴呆的他汀类药物”。 Cochrane系统评价数据库 2009年第2期。

Zamrini E,McGwin G,Roseman J.“他汀类药物使用和阿尔茨海默病之间的关联”。 Neuroepidemiology 2004; 23:94-98。

- 由MSW的Esther Heerema编辑